绝经前女性会出现多种相关症状,包括月经周期和量改变、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)、泌尿生殖系统症状(阴道干涩、尿频尿急)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、关节疼痛)、皮肤相关症状(干燥、皱纹增加),且不同个体表现程度及受多种因素影响,严重影响生活时建议就医。
月经量变化:月经量可能增多或减少。月经量增多时,可能会出现经期使用卫生巾的量明显多于以往,甚至可能出现贫血等相关表现,这与卵泡发育及排卵情况异常,导致子宫内膜不规则脱落等因素有关;月经量减少时,可能卫生巾上的出血量明显少于以往正常时期。
血管舒缩症状
潮热:是绝经前常见的症状之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定引起的。潮热可能在白天或夜间发作,严重影响患者的生活质量,尤其在夜间发作可能导致睡眠障碍。
盗汗:与潮热相关,在潮热发作时往往伴随出汗,尤其是夜间睡眠时出现盗汗,可能导致床单被罩潮湿,影响睡眠的舒适度和质量,长期盗汗还可能导致身体脱水、电解质紊乱等问题。
精神神经症状
情绪波动:绝经前女性可能出现情绪不稳定,容易激动、焦虑、抑郁等。例如,可能因为一些小事就大发脾气,或者出现莫名的焦虑情绪,担心各种事情,也可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事情提不起兴趣等抑郁表现。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用,雌激素水平波动影响了神经递质的平衡。
记忆力减退:部分绝经前女性会感觉记忆力不如以往,比如经常忘记刚刚发生的事情、忘记物品放置的位置等。这与雌激素缺乏影响大脑的神经认知功能有关,雌激素可以促进神经元的存活和突触的形成,缺乏时会对记忆力等认知功能产生一定影响。
泌尿生殖系统症状
阴道干涩:由于雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、弹性降低、分泌物减少,导致阴道干涩,在性生活时可能出现疼痛不适,影响夫妻生活质量,同时也增加了阴道感染的风险,因为阴道局部的防御能力下降。
尿频、尿急:可能出现泌尿系统的症状,雌激素缺乏会使尿道黏膜变薄,尿道括约肌功能减退,从而导致尿频、尿急,甚至可能出现尿失禁等情况,尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时更容易出现尿失禁现象,这会给患者的日常生活带来诸多不便。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:绝经前女性随着雌激素水平下降,骨代谢出现异常,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失加快,容易发生骨质疏松。患者可能会出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。严重的骨质疏松可能导致骨折风险增加,比如轻微的外力作用就可能导致椎体压缩性骨折等。
关节疼痛:部分女性可能出现关节疼痛,尤其是膝关节、髋关节等部位,可能与雌激素缺乏导致关节周围组织代谢改变,以及骨质疏松累及关节等因素有关,疼痛可能在活动时加重。
皮肤相关症状
皮肤干燥:雌激素对皮肤的水分和弹性有一定的维持作用,雌激素水平下降后,皮肤水分减少,变得干燥,失去以往的光泽和弹性,可能出现皮肤瘙痒等不适。
皱纹增加:皮肤的胶原蛋白和弹性纤维等成分受到雌激素水平的影响,雌激素缺乏会使皮肤的胶原蛋白合成减少,弹性纤维变性,导致皱纹增加,皮肤变得松弛。
不同个体绝经前症状的表现程度可能有所不同,而且这些症状的出现还可能受到生活方式、遗传、既往病史等多种因素的影响。例如,长期吸烟、饮酒、缺乏运动的女性可能绝经前症状相对更明显;有家族遗传倾向的女性可能在雌激素水平变化时,症状出现的时间或严重程度有所不同。如果绝经前出现的症状严重影响了日常生活,建议及时就医,医生可能会根据具体情况进行相应的评估和处理。



