神经性皮炎有皮肤损害（包括苔藓样变、红斑、丘疹）、瘙痒症状（程度剧烈、诱因多样）和好发部位（颈部、肘部、腰骶部、眼睑、阴囊、外阴等部位）等症状表现，且因个体差异、年龄等因素可能不同，临床诊断需综合患者具体表现判断。
皮肤损害
苔藓样变：这是神经性皮炎较为典型的皮肤改变。初期可能表现为局部皮肤瘙痒，搔抓后出现圆形或多角形扁平丘疹，质地较硬，颜色正常或呈淡褐色。随着病情发展，丘疹逐渐融合成片，皮肤纹理加深，皮嵴隆起，皮沟加深，形似苔藓，皮肤变得粗糙肥厚，边界清晰。这种情况在成年人中较为常见，尤其是长期搔抓刺激的部位，如颈部、肘部、腰骶部等。对于儿童患者，苔藓样变相对少见，但也可能出现类似的皮肤增厚表现，不过由于儿童皮肤较薄嫩，表现可能与成人有所不同。
红斑：在疾病早期，受累皮肤区域可能出现红斑，这是由于局部炎症反应导致血管扩张引起的。红斑的范围大小不一，可能与搔抓的范围相关。儿童神经性皮炎患者的红斑可能相对更鲜艳，因为儿童皮肤血管反应相对更明显，而成人由于皮肤屏障功能的变化，红斑可能相对较淡。
丘疹：初期的皮疹多为扁平丘疹，粟粒至绿豆大小，密集分布。这些丘疹可因搔抓、摩擦等刺激而增多、融合。在不同年龄人群中，丘疹的表现可能略有差异，儿童的丘疹可能相对更细小，但同样会因瘙痒而搔抓，导致病情加重。
瘙痒症状
瘙痒程度剧烈：神经性皮炎最突出的症状之一就是剧烈瘙痒，常常难以忍受。患者会不自觉地搔抓皮肤，越抓越痒，形成恶性循环。这种瘙痒感在夜间往往会加重，影响患者的睡眠质量。对于儿童来说，由于其自我控制能力相对较差，可能会因为瘙痒而频繁搔抓，甚至影响日常活动和学习。比如，儿童可能会在玩耍时突然因为神经性皮炎部位的瘙痒而停止玩耍，专注于搔抓，这会对其生活和心理状态产生一定影响。成人则可能因为夜间瘙痒影响睡眠，导致第二天精神不振，影响工作和生活质量。
瘙痒诱因多样：瘙痒可因多种因素诱发，如情绪紧张、焦虑、环境温度变化、衣物摩擦等。当情绪处于紧张状态时，人体的神经内分泌调节会发生变化，可能导致神经性皮炎患者的瘙痒症状加重。环境温度升高时，皮肤血管扩张，也可能引发或加重瘙痒。对于儿童，家长的焦虑情绪可能会间接影响儿童，导致儿童神经性皮炎患者的瘙痒加重；而衣物材质过硬、过紧，与神经性皮炎部位摩擦，也会刺激皮肤，引起瘙痒发作。
好发部位
颈部：是神经性皮炎的好发部位之一，表现为颈部两侧或后颈出现苔藓样变等皮疹。成年人长期伏案工作、颈部皮肤经常受到摩擦等，容易引发颈部神经性皮炎。儿童颈部神经性皮炎相对较少见，但如果有局部摩擦刺激等情况，也可能发生。比如，儿童佩戴过紧的项链等饰品，可能会导致颈部神经性皮炎。
肘部：肘部伸侧也是常见的发病部位，双侧肘部可能对称出现皮疹。成人从事一些需要频繁屈伸肘部的工作，如木工、运动员等，肘部皮肤容易受到摩擦，增加神经性皮炎的发病风险。儿童如果经常碰撞肘部或有局部摩擦，也可能引发该部位的神经性皮炎。
腰骶部：此处也是神经性皮炎的好发区域，皮疹可呈片状分布。成年人由于长时间坐着，腰骶部皮肤受到压迫和摩擦的机会较多，容易患上神经性皮炎。儿童如果穿着过紧的裤子，腰骶部皮肤受到摩擦，也可能导致神经性皮炎的发生。
眼睑、阴囊、外阴等部位：眼睑部位的神经性皮炎表现为局部皮肤增厚、瘙痒；阴囊和外阴部位的神经性皮炎则会给患者带来较大的不适，尤其是阴囊部位，由于局部皮肤较为敏感，瘙痒可能会严重影响患者的生活。儿童相对较少出现阴囊和外阴部位的神经性皮炎，但如果有局部卫生问题或过敏等情况，也可能涉及这些部位。
神经性皮炎的症状因个体差异、年龄等因素可能会有所不同，在临床诊断中需要综合考虑患者的具体表现进行判断。
