念珠菌感染因感染部位不同症状各异，主要包括皮肤黏膜感染、消化道感染、呼吸道感染、泌尿生殖道感染及系统性感染等类型，具体症状因部位和特殊人群存在差异。
一、皮肤黏膜感染症状
1. 皮肤念珠菌病：常见于皮肤褶皱处（腋下、腹股沟等）、尿布区域、甲周等，表现为边界清晰的红斑，表面有白色鳞屑，伴瘙痒或灼热感，严重时可能出现水疱、糜烂或渗出。婴幼儿尿布区域念珠菌感染多因尿布潮湿、透气性差，尿布覆盖部位皮肤发红、糜烂，边缘见散在小丘疹，伴异味分泌物。长期使用广谱抗生素者，皮肤褶皱处易出现红斑、脱屑，搔抓后可能继发细菌感染。
2. 黏膜念珠菌病：
- 口腔念珠菌病（鹅口疮）：多见于婴幼儿（6个月~2岁高发）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者，口腔黏膜（颊黏膜、舌面等）出现白色凝乳状斑点或斑块，不易擦去，擦去后见充血面，可能伴轻微疼痛或进食哭闹。
- 生殖器念珠菌病：女性表现为阴道瘙痒、白带增多（呈白色豆腐渣样或凝乳状），性交时疼痛，月经前后因阴道pH值变化症状易加重；男性表现为阴茎头及冠状沟处红斑、瘙痒、白色分泌物，严重时形成浅表溃疡，伴排尿不适。
二、消化道感染症状
1. 念珠菌性食管炎：常见于免疫功能低下人群（如艾滋病、器官移植后患者），表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，严重时吞咽困难、呕血或黑便，内镜检查可见食管黏膜白色斑块或溃疡。
2. 念珠菌性肠炎：多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者，表现为腹泻（黄色稀便或水样便，可带黏液或血丝）、腹痛、腹胀，严重时伴脱水、电解质紊乱，粪便显微镜检查可见假菌丝或孢子。
三、呼吸道感染症状
1. 念珠菌性支气管炎：表现为慢性咳嗽、咳痰（白色黏液痰），伴低热，影像学检查可见肺部纹理增粗或斑片状阴影，多见于长期使用广谱抗生素、机械通气的重症患者。
2. 念珠菌性肺炎：多见于免疫功能严重低下者（如恶性肿瘤放化疗后、长期使用糖皮质激素者），表现为高热、呼吸困难、发绀，影像学呈双肺弥漫性浸润影，痰液或支气管肺泡灌洗液培养可见念珠菌，抗生素治疗无效。
四、泌尿生殖道感染症状
1. 念珠菌性尿道炎：表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，尿道口红肿，分泌物检查可见真菌菌丝，部分患者伴血尿或腰痛（合并肾盂肾炎时）。
2. 念珠菌性阴道炎：与女性生殖器念珠菌病症状类似，伴阴道灼热感、性交疼痛，月经前后因激素水平波动症状易反复，需与细菌性阴道病鉴别。
五、系统性感染症状
多见于免疫功能严重低下人群（如艾滋病晚期、长期使用免疫抑制剂者），表现为持续发热（抗生素治疗无效）、寒战、低血压、休克，严重时累及多器官：心内膜炎可出现心脏杂音，脑膜炎表现为头痛、呕吐、颈项强直，肾功能损害时出现少尿、蛋白尿。
特殊人群症状特点
1. 儿童：皮肤念珠菌病以尿布区域、肛周、手足为常见部位，鹅口疮多见于6个月~2岁婴幼儿，长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者风险升高；免疫缺陷患儿（如先天性免疫缺陷病）易发生播散性念珠菌感染，表现为全身皮肤黏膜散在脓疱、高热、肝脾肿大。
2. 孕妇：孕期激素水平变化导致阴道糖原增加，念珠菌感染风险升高，表现为阴道瘙痒、白带增多，需与细菌性阴道病鉴别（后者白带呈灰白色、鱼腥味）。孕期念珠菌感染可能增加早产风险，需及时干预。
3. 糖尿病患者：高血糖状态下皮肤褶皱处（如腋窝、腹股沟）易出现念珠菌感染，且因免疫力下降，感染易扩散至深层皮肤或黏膜，伴疼痛、发热，需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）以降低复发风险。
4. 老年人群：皮肤干燥、免疫力下降，念珠菌感染易扩散至深层皮肤或黏膜，伴发其他基础疾病（如糖尿病、肾病）时症状更严重，愈合周期延长，需加强皮肤护理（保持干燥清洁），避免长期使用广谱抗生素。
