电击伤的治疗

来源:民福康

电击伤的急救包括现场立即切断电源并对呼吸、心跳骤停者进行心肺复苏;入院后初期要全面检查生命体征和局部伤情并进行液体复苏;创面处理有清创及保守或手术治疗;要防治心血管、肾功能损害等并发症;康复治疗包括功能锻炼和心理干预,儿童在各环节需特殊考虑。

一、现场急救

1.立即切断电源:发现有人电击伤后,应迅速切断电源,如关闭电闸、用干燥的木棍等不导电物体将触电者与电源分离,这是首要的急救措施,可避免触电者持续受到电流伤害,尤其要注意自身安全,防止施救者也触电。

2.心肺复苏:若触电者呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏,包括胸外心脏按压和人工呼吸,按照30:2的比例进行操作,直至专业急救人员到达或触电者恢复自主呼吸和心跳。对于儿童触电发生心跳骤停时,胸外心脏按压的频率和深度等要遵循儿科心肺复苏的特殊要求,频率约为100-120次/分钟,深度约为胸廓前后径的1/3。

二、入院后的初期评估与处理

1.全面检查

生命体征监测:密切监测触电者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,因为电击伤可能导致心脏、呼吸等多器官功能损伤,例如可能引起心律失常、心肌损伤等,儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对电击伤的耐受能力更差,生命体征变化可能更为迅速。

局部伤情评估:详细检查电击伤的局部伤口情况,包括伤口的范围、深度、是否有炭化等,判断是入口伤还是出口伤,入口伤通常损伤更严重,因为电流进入人体后会在体内传导,出口伤也可能有较深的损伤,要注意儿童皮肤相对娇嫩,局部损伤可能更易感染等。

2.液体复苏:根据电击伤的严重程度进行液体复苏,补充因组织损伤等丢失的液体,维持水电解质平衡。对于儿童,要根据其体重等情况精确计算液体量,因为儿童的体液分布与成人不同,过多或过少的液体复苏都可能影响其器官功能。

三、创面处理

1.清创

对于伤口进行清创,清除坏死组织、污染物等,防止感染。在清创过程中要注意无菌操作,儿童皮肤脆弱,清创时动作要轻柔。

2.创面修复

保守治疗:对于一些浅度的电击伤创面,可采用保守治疗,如局部消毒后涂抹抗菌药物等,保持创面清洁,促进愈合。

手术治疗:对于深度较大、坏死组织较多或有感染倾向的创面,可能需要进行手术治疗,如坏死组织切除、皮瓣移植等。儿童进行手术时要考虑其生长发育等因素,选择合适的手术时机和手术方式。

四、并发症的防治

1.心血管并发症

由于电击伤可能损伤心肌,导致心律失常等心血管并发症。要密切监测心电图等,一旦出现心律失常等情况,可根据具体情况进行相应处理,如使用抗心律失常药物(仅提及药物名称)等,但儿童使用需谨慎,优先考虑非药物干预措施,如调整心律的电生理治疗等。

2.肾功能损害

电击伤可能引起肌红蛋白血症,肌红蛋白堵塞肾小管导致肾功能损害。要保证充足的尿量,可通过补液等措施,促进肌红蛋白排出,对于儿童要注意维持其正常的肾功能,避免因肾功能损害影响其生长发育。

3.感染防治

保持伤口清洁,合理使用抗生素(仅提及药物名称)预防感染,对于儿童要注意抗生素的选择和使用,避免滥用导致耐药等问题,同时要加强营养支持,提高儿童的免疫力,促进伤口愈合和身体恢复。

五、康复治疗

1.功能锻炼

根据电击伤的部位和程度,制定相应的康复锻炼计划。例如,如果是肢体电击伤导致功能障碍,要逐步进行肢体的康复训练,包括关节活动度训练、肌力训练等。儿童在康复锻炼过程中需要家长和康复治疗师的密切配合,循序渐进地进行锻炼,以促进肢体功能的恢复,同时要关注儿童的心理状态,避免因康复过程中的困难导致心理问题。

2.心理干预

电击伤可能给患者带来心理创伤,尤其是儿童,可能会产生恐惧、焦虑等情绪。要对患者进行心理干预,如心理疏导等,帮助患者树立康复的信心,积极配合治疗和康复训练。

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电击
电击可以由闪电,触及家用电线、或意外事故中折断的电线,接触某些带电体等引起闪击所致。严重程度从轻度烧伤直至死亡,取决于电流的种类和强度、触电部位的电阻、电流通过人体的路径以及触电持续时间长短。
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电击伤主要损害哪里?
朱冰 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
电击伤主要损害心脏,会导致心脏麻痹,心脏的跳动频率发生改变,会出现心律不齐、呼吸中断、心脏停跳等现象,严重时会出现心室颤动,是电击伤的主要死亡原因。电击伤还会对皮肤、肌肉、神经、血管造成损伤,损伤的严重程度和电阻有关,电阻越高,产热越多,损伤就越严重。因为人体皮肤的电阻高,所以电击伤皮肤损伤严重,其
被高压电击后有什么后遗症?
朱冰 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
被高压电击后会出现下列后遗症:1.可能会出现心室纤颤、心律失常、心前区疼痛及肾功能损伤等后遗症。2.可能会出现瘫痪、周围神经病变、手指震颤、大脑皮质萎缩等后遗症。3.可能会出现同侧偏盲、白内障、耳聋、视网膜损伤等情况。4.可能会出现暂时性的呼吸衰竭、休克等情况。5.可能会出现缺氧、失眠、情绪不稳等情
被高压电击后有什么后遗症?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
被高压点击后会有心律失常、急性肾衰竭、心功能不全、瘫痪、继发性癫痫、乏力、心慌、失眠、情绪不稳定等后遗症,电击后需要及时到当地三甲医院治疗,针对后遗症采取措施对症治疗。
人被电击后危险期多久?
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
人被电击之后如果一个小时之内没有出现异常情况,则提示身体度过危险期。如果电击的程度较为严重,患者可能会出现意识障碍,以及昏迷等症状,其危险期应根据电压以及电击程度来判断。
心肺复苏时急救者在电击除颤后应怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肺复苏时急救者在电击除颤后应该继续进行胸外按压和人工通气,5个周期的心肺复苏大约2分钟后可以再进行分析心律,必要时再次进行除颤。密切关注患者的生命体征,出现规律的颈动脉搏动之后可停止按压。
轻度电击伤如何治疗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
轻度电击伤的患者首先需脱离电源,可以使用清水冲洗或浸泡患处,有利于减轻疼痛,随后使用碘伏消毒,能够消灭细菌,避免感染,遵医嘱使用烫伤膏局部涂抹处理;对于合并感染的患者,可以使用头孢呋辛、阿莫西林和左氧氟沙星等抗生素进行治疗,在此期间还需调整饮食结构辅助治疗,多吃含有维生素E与维生素C的食物,可以促进
被高压电击后有什么后遗症?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
机体受电流的影响会对神经造成一定的损伤,当受高压电击后可能会导致中枢神经系统或全身组织器官有充血、出血、坏死的表现。建议:被高压电击后根据受伤程度可能会出现肌肉挛缩、神经损伤等后遗症。
被高压电击穿,有无后遗症?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
电击伤的后遗症不常见,如果电击导致外周神经变性坏死,可以引起神经支配部位组织坏死,有时候创口会继发感染,导致肌肉挛缩,肌力下降,特别是位于关节部位,可能会引起关节活动障碍,导致关节挛缩畸形。
电击疗法治疗抑郁症怎么样?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
电击疗法治疗抑郁症病人所能够起到的效果是比较明显的,其中抑郁症的治疗方法主要分为药物的治疗、物理的治疗还有心理的治疗,而现在电疗所针对的抑郁病人的类型是药物效果不理想,症状较重的病人。
电击伤的急救与护理是什么?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
电击伤要让患者远离电源,再根据患者的具体情况进行处理。如果患者电击后出现心脏骤停症状,此时,紧急心肺复苏是最重要的,不能长时间缺氧,缺氧会导致大脑不可逆的损伤,即使心肺复苏成功了,后期也可能出现脑死亡。在保证供氧的前提下进行对症治疗,心律失常患者进行静脉营养心肌治,休克患者进行补液升压和抗休克治疗,
电击伤后如何自救
周玉海 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
电击伤是电流直接损伤,首先应该切断电源,用干的木棍、木杆,将人体与电接触的部位分离,然后让伤者平卧于地面。电火焰伤,自救措施和常规火焰烧伤相同。拉断电闸使患者迅速离开电源的时候,切不可用手拉患者或者是电器,以免急救者也触电。触电者脱离电源以后,如果神志清晰,应该就地平躺,暂时不能走动,并严密观察生命体征。如果患者神志不清,就地平卧,并确保
轻微的电击伤的处理?电烧伤怎么处理好的快?
陆扬 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
比较轻微的电击伤的处理,首先要观察伤口的情况,看伤口表面有没有皮肤的坏死,有没有比较深的肌肉或者神经血管的坏死。如果有,需要做清创手术。还需要及时注射破伤风免疫球蛋白,防止破伤风杆菌的感染。应用抗生素消炎治疗,防止感染,可以用一些消肿的药物促进水肿吸收。伤口如果难以愈合,需要做植皮术或者是皮瓣转移术。
电击伤算烧伤吗?
陆扬 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
电击伤也算烧伤一种。电击伤有两种情况,其中一种情况叫电弧烧伤,电弧烧伤就是产生了强烈瞬间电弧,对人体造成高温一烧伤和灼伤,是算烧伤一种。还有一种就是指触电伤,他是强大电流,很快通过人体对人体造成损伤,一般是对肌肉、神经或者血管组织造成比较深在一种损伤,可能会造成皮肤坏死、血管破裂出血、肌肉坏死、水肿、肿胀等等。
抑郁症电击疗法的作用
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
抑郁症电击疗法通常是对于一些重度抑郁症伴有强烈自杀意愿患者,电治疗能够有救命性治疗,正规医院医生都会在专业评估之后才会使用,电治疗安全性相对于来说比较高,同时也会有一些患者有一些不良反应,比如头疼、肌肉疼、意识混乱等等症状。
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