先天性肌性斜颈好的标准

来源:民福康

先天性肌性斜颈好的标准包括颈部外观与活动对称且活动正常、头面部无继发畸形、影像学及相关检查无异常表现、不影响正常生活活动及生长发育,具体体现在颈部外观对称且活动正常、头面部无继发畸形、超声等检查胸锁乳突肌及X线等检查骨骼无异常、不影响正常生活活动及生长发育等方面。

颈部外观对称:患侧与健侧颈部外观无明显差异,胸锁乳突肌挛缩形成的肿块消失,颈部两侧皮肤纹理对称。例如,通过观察颈部的外形、皮肤褶皱等情况来判断,正常情况下双侧颈部在外观上应呈现均匀对称的状态,没有因斜颈导致的一侧隆起或凹陷等异常表现。对于不同年龄的患儿,新生儿期可观察胸锁乳突肌是否有异常肿块及颈部的倾斜程度;婴幼儿及儿童期则重点关注颈部整体外观的对称性。

颈部活动正常:颈部能够自如地进行前屈、后伸、左右侧屈及旋转等各方向的活动,无明显受限。比如,患儿可以轻松地将头转向两侧,头部前屈和后伸时没有阻力,侧屈时也能达到正常的角度范围。在不同年龄段,颈部活动的正常范围有所不同,一般随着患儿生长发育,颈部活动范围逐渐增大并接近成人水平。对于婴儿,可通过轻柔地被动活动其颈部来评估活动度;对于年长儿,则可让其主动进行颈部活动并观察。

头面部发育方面

头面部无继发畸形:头面部因斜颈导致的继发畸形得到纠正,头部与面部的比例关系恢复正常,无因长期斜颈引起的头面部不对称等问题。例如,长期斜颈可能会导致面部发育不对称,如一侧脸稍大、眼睛位置不等高等情况,当斜颈治愈后,这些因斜颈引发的头面部继发畸形应逐渐改善并恢复正常的比例和形态。对于婴幼儿,要关注头面部在生长过程中是否因斜颈出现发育异常;对于年龄较大的患儿,需观察头面部的整体发育状况是否恢复平衡。

影像学及相关检查方面

超声等检查无异常表现:通过超声等检查,胸锁乳突肌的厚度、回声等恢复正常,无异常的挛缩或肿块等情况。超声检查可以清晰地显示胸锁乳突肌的结构,当斜颈治愈时,胸锁乳突肌的各项超声指标应回归正常范围。不同年龄段患儿进行超声检查时,要根据其生理特点调整检查方法和参数,以确保检查结果的准确性。例如,新生儿由于肌肉等组织相对较嫩,超声检查时要注意操作的轻柔性;而年长儿则可按照常规的超声检查流程进行。

X线等检查骨骼无异常:X线等检查显示颈椎等骨骼结构无因斜颈导致的异常改变,如颈椎侧弯等情况得到纠正。对于存在斜颈时间较长的患儿,可能会引起颈椎的继发性改变,当斜颈治愈后,通过X线等检查可发现骨骼的异常情况恢复正常。在不同年龄阶段,X线检查的侧重点有所不同,婴儿期主要观察颈椎的发育及是否有因斜颈引起的微小骨骼变化;儿童期则更关注颈椎的整体结构和形态是否正常。

对生活及生长发育的影响方面

不影响正常生活活动:患儿能够正常参与日常的生活活动,如正常玩耍、进食、睡眠等,没有因斜颈导致的生活受限情况。例如,患儿可以正常地转头看东西,在睡眠时能够保持正常的头位姿势,不会因为斜颈而频繁出现不适或难以入睡等情况。对于不同年龄的患儿,其正常生活活动的标准不同,婴儿期要关注其能否正常吃奶、转头等;幼儿及儿童期则要考虑其能否正常参与幼儿园或学校的各项活动,如正常转动头部参与课堂互动等。

不影响生长发育:斜颈的治愈不会对患儿的整体生长发育产生不良影响,包括身高、体重、智力等方面的正常发展。先天性肌性斜颈如果未得到有效治疗,可能会影响患儿的身体发育和心理发展,而当治愈后,患儿应能够按照正常的生长发育轨迹进行成长。在不同年龄段,要定期监测患儿的生长发育指标,如身高、体重的增长情况,智力发育的评估等,确保斜颈的治愈不会对其生长发育造成阻碍。对于特殊人群,如早产儿、有基础疾病的患儿等,更要密切关注其生长发育情况,因为这类患儿可能本身就存在生长发育的风险因素,斜颈治愈后仍需加强监测和护理。

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婴儿斜颈怎么治疗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿斜颈可以采取保守的方式进行治疗,通过正确的手法按摩患侧胸锁乳突肌,并且使用支具进行固定。如果保守治疗没有效果或者斜颈比较严重,则可以采取手术的方式进行治疗。
斜颈怎么矫正?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果孩子年龄在半岁以下,可以通过非手术方法治疗,例如按摩、卧床固定、手法牵引、带矫形帽等。如果孩子保守治疗无效,具有手术指征,可以考虑进行手术治疗,例如胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌延长术等。在治疗期间,家长需要定期带孩子到医院复查,来评估病情进展情况。通知家长也需要坚持对孩子颈部肿块进行热敷,在热敷
婴儿斜颈
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:小儿斜颈俗称“歪脖子”,主要由于肌肉纤维性挛缩,导致颈部向一侧偏斜的畸形,同时也有脸部发育异常的问题,发病早期,正规治疗是可以治愈的,且无需手术。建议:做B超、X线等相关检查帮助确诊。
宝宝斜颈肿块消失过程是什么?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝斜颈在1周岁以内出现时,可以通过按摩的方法将其缓解,坚持按摩,可以让肿块逐渐消失.当然也不排除有先天性肌性斜颈的可能性,其次一岁以内的孩子也可能是颈部淋巴结引起的。对于确定是斜颈肿块,医生用揉推方法治疗,可以让肿块消失。
轻微斜颈能自愈吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有轻微斜颈的情况下,自愈的可能性相对偏低,但是及时进行治疗,大部分患者都能痊愈。家长平时可以适当给孩子进行肩颈热敷,并带孩子去医院进行按摩、热敷,有利于促进局部气血运行。必要时还可以给孩子佩戴颈托,能够帮助矫正颈椎。保守治疗效果不佳的情况下可以待孩子年龄稍大后进行手术治疗,更有利于病情恢复。平时一
婴儿斜颈怎么纠正?
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿斜颈的纠正方法有:1、如果是由于胸锁乳突肌发育异常导致的斜颈,需要进行保守治疗,例如手法按摩、颈部固定、局部热敷以及牵引等,一般坚持治疗大多患儿可以矫正。2、如果保守治疗无法改善,则需要进行手术治疗来纠正。手术治疗是将病变一侧的胸锁乳突肌做部分切断,从而改善症状。3、如果是骨性斜颈但不伴有神经症
我想咨询一下斜颈手术的问题?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
斜颈是由于胸锁乳突肌痉挛或者颈椎畸形而导致头部向一侧偏斜的疾病,对于半岁以内的患儿,常进行保守治疗,包括局部热敷、按摩、牵引等。如果保守治疗无效,或者年龄较大者,需做手术矫正。
斜颈治疗方法?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
斜颈可能是因为子宫内压力异常、胚儿胎位不正以及难产期间使用产钳等导致的,患者会出现斜颈畸形、颈部肿块以及颜面部畸形等症状。通常可以使用热敷按摩、卧床固定和手法牵引缓解症状,或者是外科手术治疗疾病。
斜颈是朝相反方向睡吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
斜颈不一定是朝相反方向睡,因为局部肌肉、软组织痉挛引起的斜颈,患者应该选择患侧卧位,利用头部、颈部、身体的重量,对痉挛的组织进行牵拉,缓解患者出现的斜颈症状。而胸锁乳突肌痉挛引起的斜颈,患者需要选择偏斜的对侧卧位。所以患者应该根据自身的病情,在医生指导下选择合适的卧位。斜颈的患者除了通过睡姿矫正,还
宝宝头偏和斜颈的区别是什么?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏头的宝宝头是可以偏向任何一侧的,而斜颈的宝宝一般是固定偏向一侧,转动不了,颈部可以摸到肿块,面部不对称,通常有大小脸,严重的甚至是会影响脊柱的生长,导致脊柱弯曲、高低肩的出现。
斜颈微创手术住院几天
谢幼专 主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院 三甲
斜颈微创手术目前逐步在缩短住院日。斜颈的微创手术要警惕手术当天不要有血肿发生引起呼吸困难,会对生命有危险,如果安全区过后一般三到五天即可。患者采用微创手术的方法后,手术时间缩短、住院时间也完全缩短。
肌性斜颈如何治疗
李旭 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
肌性斜颈最佳治疗时间是满月前到六个月之间,可以采用规范的按摩、康复理疗、电疗、针灸等保守治疗方式。目前认为最好的治疗方式是以手法按摩为主,包括摆头和转头的训练,通常早期的治疗效果较好,如果治疗效果不佳,在孩子十二个月后进行治疗,效果会差强人意。如果患儿在一岁前保守治疗效果较差,可以在一岁半后进行手术治疗。治疗效果比较理想。而且手术并不复杂
先天性肌性斜颈的检查项目有哪些
沈品泉 副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
先天性肌性斜颈因为它是一个肌肉的问题,主要排除些其他的疾病,因此要进行一些常规的检查。假如颈部活动有明显受限的,肯定还要拍摄X光片,因为有一个叫KF综合征的,这个疾病它也会伴发肌性斜颈,而同时伴有颈椎和胸椎的畸形,这样的孩子头颈也很短,发际也很低,因此这类的孩子的肌性斜颈和一般的肌性斜颈不一样,因此通常也要进行X光摄片排查一下。其实对于斜
斜颈是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
斜颈的原因有先天性的发育异常,一般在骨质发育异常时会引起骨性的斜颈,比较少见。也可能是出生或者胎儿发育时损伤造成局部胸锁乳突肌有疤痕或者局部肿胀,从而形成斜颈。还有可能是因为外伤造成局部血肿,从而造成胸锁乳突肌形成斜颈。
小儿先天性肌性斜颈如何治疗?
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童先天性的肌性斜颈治疗,如果在一岁之内的婴儿期,应该采取按摩治疗的方法。应该选择专科的医生进行局部按摩,直至颈部的包块消失,恢复正常的局部活动。另外,在一岁后如果斜颈持续存在,而超声检查提示患侧的胸锁乳突肌纤维化改变没有消退,及时进行手术治疗,避免出现面部畸形。
先天性斜颈是怎么形成的
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
引起先天性斜颈的原因有以下几点:第一、在宝宝出生时,在产道或者产前挤压患儿一侧肌肉,使胎儿受伤流血,而血肿机化造成挛缩。第二、在出生时子宫内胎儿头位不正,血液循环受到阻碍引起肌肉缺血,导致患儿肌肉萎缩。第三、胎儿在子宫内部时血液不能够正常流动,会有先天性肌肉痉挛。第四、在母亲体内胎儿头部受到压迫,导致头颈部向一侧倾斜压迫血管出现先天性斜颈
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