阴道炎、宫颈炎、盆腔炎有不同症状表现。阴道炎包括细菌性阴道炎(分泌物异常、瘙痒)、滴虫性阴道炎(分泌物改变、瘙痒)、外阴阴道假丝酵母菌病(分泌物特点、瘙痒明显);宫颈炎分急性(分泌物异常、其他症状)和慢性(分泌物改变、腰骶部疼痛);盆腔炎分急性(下腹疼痛、分泌物增多)和慢性(下腹及腰骶部不适、月经异常、可致不孕)。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,稀薄状,有鱼腥臭味,尤其在性交后会加重,这是因为碱性的精液可改变阴道pH值,促使胺类释放。好发于育龄女性,与阴道内正常菌群失调有关,如频繁性交、多个性伴侣等生活方式可能增加患病风险。
2.阴道瘙痒:程度一般不等,部分患者会有不同程度的外阴瘙痒,多为轻度至中度瘙痒,特殊人群如孕妇患细菌性阴道炎时,瘙痒可能相对更明显,因孕期激素变化等因素影响阴道局部环境。
(二)滴虫性阴道炎
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,典型的分泌物为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物呈泡沫状是由于滴虫无氧酵解碳水化合物,产生腐臭气体。可发生于各个年龄段女性,性生活传播是主要传播途径,不良生活卫生习惯如公共浴池、泳池等接触也可能感染,免疫力低下人群更易发病。
2.外阴瘙痒:外阴瘙痒部位多在阴道口及外阴,瘙痒程度因人而异,有的较为剧烈,搔抓后可能出现外阴抓痕等,尤其在夜间瘙痒感可能加重。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)
1.阴道分泌物特点:阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖,形成菌丝团。多见于女性免疫力下降时,如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等,糖尿病患者由于阴道内糖原含量高,适合假丝酵母菌生长繁殖,孕期女性激素变化也易引发该病。
2.外阴瘙痒:外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度较重,患者常难以忍受,可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛等,排尿痛是由于尿液刺激水肿的外阴所致。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。部分患者可出现经间期出血、性交后出血等症状,多见于有性生活的女性,感染病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可引发急性宫颈炎,不洁性生活、多个性伴侣等是常见诱因。
2.其他症状:可出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,部分患者可伴有泌尿系统症状,如尿急、尿频、尿痛等,是因为炎症波及泌尿系统。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的患者可伴有少量血丝。部分患者可无明显自觉症状,仅在妇科检查时发现,多由急性宫颈炎迁延而来,性生活不卫生、分娩、流产等造成宫颈损伤后易引发慢性宫颈炎。
2.腰骶部疼痛:部分患者可有腰骶部疼痛,尤其是在月经期、排便或性交时疼痛可加重,是由于炎症扩散至盆腔结缔组织。
三、盆腔炎相关症状
(一)急性盆腔炎
1.下腹疼痛:下腹部疼痛为主要症状,疼痛程度因病情轻重而异,多为持续性疼痛,活动或性交后加重。病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状,常见于性活跃的生育期女性,宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染上行蔓延等是常见病因,如刮宫术、输卵管通液术等术后护理不当易引发感染。
2.阴道分泌物增多:阴道分泌物增多,可呈脓性,有臭味,是由于盆腔炎症刺激导致分泌物增加。
(二)慢性盆腔炎
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:常在劳累、性交后及月经前后加剧,是由于盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所致。
2.月经异常:部分患者可出现月经增多,经期延长等月经异常表现,这是因为盆腔充血影响子宫收缩等功能。另外,慢性盆腔炎可导致输卵管粘连阻塞,从而影响受孕,导致不孕,对有生育需求的女性影响较大。



