休克的救治包括恢复有效循环血量，尽快建立静脉通路补充晶体液，失血性休克还需补胶体液且不同患者反应不同；积极处理原发病，失血性休克止血、感染性休克选抗菌药、心源性休克针对心脏疾病治疗且不同患者有差异；纠正酸碱平衡失调，通过血气分析判断，严重时用碱性药物且不同患者耐受性不同；根据病情用血管活性药物改善灌注且不同患者反应不同；治疗DIC及重要脏器功能障碍，DIC早期用抗凝药等，重要脏器功能障碍个体化处理如肾功能不全维持尿量等。
一、恢复有效循环血量
1.补充血容量：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应尽快建立静脉通路，快速补充晶体液，如平衡盐溶液，晶体液可快速补充血管内容量，一般先快速输入1000-2000ml，然后根据休克的纠正情况调整。对于失血性休克，还需补充胶体液，如白蛋白等，以维持血浆胶体渗透压。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者对血容量补充的反应可能不同，例如老年患者心功能可能相对较弱，在补充血容量时需密切监测中心静脉压等指标，避免过快过多输液导致心衰；有心脏基础疾病病史的患者，补液速度和量更需谨慎调整。
二、积极处理原发病
1.针对不同病因治疗：
失血性休克：如外伤导致的大出血，需迅速采取止血措施，如手术止血、使用止血带等。对于消化道出血引起的休克，要明确出血部位并进行相应处理，如内镜下止血等。不同年龄患者原发病的表现可能有差异，儿童失血性休克多因外伤或先天性出血性疾病等，处理时要考虑儿童的生理特点，如儿童血管较细，止血操作需更加精细；女性患者若因宫外孕等妇科疾病导致失血性休克，要及时进行妇科相关处理。
感染性休克：需选用有效的抗菌药物控制感染，要根据可能的病原菌选用广谱抗菌药物，然后根据药敏结果调整。感染性休克在不同年龄段的治疗有差异，新生儿感染性休克病情变化快，治疗需更积极且密切监测各项指标；老年感染性休克患者常合并多种基础疾病，治疗时要综合考虑其肝肾功能等情况对药物代谢的影响。
心源性休克：多由急性心肌梗死等引起，需针对心脏疾病进行治疗，如急性心肌梗死可考虑溶栓或介入治疗等。不同性别患者心源性休克的发生率和病因可能有一定差异，男性冠心病发生率相对较高，心源性休克中因冠心病导致的比例可能较高，治疗时要根据患者具体病情制定个体化方案。
三、纠正酸碱平衡失调
1.判断酸碱状态：通过血气分析等检查明确患者酸碱平衡情况。轻度酸中毒在补充血容量后常可纠正，若酸中毒严重，可根据情况使用碱性药物，如碳酸氢钠。但使用碱性药物时要谨慎，因为不同年龄、病情的患者对酸碱纠正的耐受性不同，例如新生儿对酸碱平衡的调节能力较弱，使用碱性药物需严格掌握剂量和速度。
四、血管活性药物的应用
1.根据病情选择：在充分补充血容量仍有血压低时可考虑使用血管活性药物，如去甲肾上腺素等可升高血压，改善组织灌注。但血管活性药物的使用要根据患者的血压、心率等情况调整剂量，不同年龄患者对血管活性药物的反应不同，儿童使用血管活性药物时需密切监测血压、心率变化，调整合适的剂量以达到改善灌注又不引起严重不良反应的目的。
五、治疗DIC及重要脏器功能障碍
1.DIC的治疗：如患者发生DIC，要早期使用抗凝药物等治疗。对于有DIC倾向的患者，要及时评估凝血功能，采取相应措施防止DIC进一步发展。不同病史的患者，如既往有血液系统疾病的患者，发生DIC时的治疗需更加谨慎，要综合考虑其基础疾病对治疗的影响。
2.重要脏器功能障碍的处理：休克可导致多脏器功能障碍，如出现肾功能不全，要维持合适的尿量，必要时进行肾脏替代治疗；出现呼吸功能障碍时，可给予机械通气等支持治疗。对于不同年龄、性别和病史的患者，脏器功能障碍的处理要个体化，例如老年患者多脏器功能储备差，在处理脏器功能障碍时要更加关注各脏器功能的相互影响，采取综合治疗措施。
