长智齿牙龈肿痛可通过局部冲洗清除异物减轻炎症，保持口腔清洁包括正确刷牙和使用漱口水，调整饮食避免刺激性食物、增加富含维生素食物摄入，疼痛明显可谨慎用非甾体抗炎药，感染明显可能用抗生素，严重或反复肿痛及时就医，位置不正炎症消退后可能需拔智齿，儿童情况需特殊谨慎评估。
一、局部冲洗
1.原理：智齿牙龈肿痛多是食物残渣等堆积在智齿周围的牙龈袋内引发炎症，通过局部冲洗可以清除这些异物，减轻炎症。使用过氧化氢溶液（双氧水）和生理盐水交替冲洗牙龈袋。首先用3%的过氧化氢溶液冲洗，它能释放新生氧，有杀菌、除臭、清洁的作用，然后再用生理盐水冲洗掉残留的过氧化氢及杂质等。
2.操作方法：患者取舒适体位，医生用专业的冲洗器将冲洗液缓慢注入智齿周围的牙龈袋内，反复冲洗至流出液清亮为止，一般每天可进行1-2次。对于儿童等特殊人群，操作时要更加轻柔，避免引起患儿不适和损伤。
二、保持口腔清洁
1.正确刷牙：使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其正确刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，年龄较小的儿童可以使用儿童专用的牙膏，用量要少，一般米粒大小即可。
2.使用漱口水：可以使用具有杀菌、消炎作用的漱口水，如氯己定含漱液等。但儿童不建议使用含酒精的漱口水，一般可以选择儿童专用的温和漱口水。含漱时，取适量漱口水含在口中，鼓动两腮与唇部，使漱口水充分接触牙齿、牙龈及口腔黏膜，含漱1分钟左右后吐出。
三、饮食调整
1.避免刺激性食物：在长智齿牙龈肿痛期间，要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激牙龈，加重肿痛症状。同时也要避免食用过冷、过热的食物，以免对牙龈造成不良刺激。对于儿童，家长要注意控制其饮食，避免给儿童吃过多零食和刺激性食物，多让儿童吃一些清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。
2.增加富含维生素的食物摄入：多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，维生素C等营养成分有助于增强机体抵抗力，促进炎症的消退。例如，维生素C可以参与机体的免疫反应等过程，对牙龈炎症的缓解有一定帮助。儿童可以将蔬菜水果制作成适合其食用的形式，如榨汁、切碎等，保证营养摄入。
四、药物治疗（谨慎选择）
1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以考虑使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。但儿童使用时要严格按照儿童的体重等情况谨慎选择，一般不建议低龄儿童首先使用药物止痛，优先通过局部冲洗、保持口腔清洁等非药物方法缓解。成人使用时也应注意按照说明书的剂量等使用，避免过量等情况。
2.抗生素：如果牙龈肿痛伴有较为明显的感染迹象，如牙龈红肿明显、有脓液渗出等，可能需要使用抗生素，如阿莫西林等。但使用抗生素要严格掌握适应证，避免滥用。儿童使用抗生素更要谨慎，需在医生的指导下根据病情合理使用，并且要注意观察是否有过敏等不良反应。
五、就医处理
1.严重情况及时就诊：如果长智齿牙龈肿痛经过上述处理后没有缓解，或者出现发热、面部肿胀等症状，要及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如拍摄智齿的X线片等，以了解智齿的生长情况等。对于儿童，家长要密切观察儿童的病情变化，如果儿童牙龈肿痛持续不缓解且伴有发热等全身症状，要尽快带儿童到口腔科就诊。
2.拔除智齿：如果智齿生长位置不正，经常引起牙龈肿痛等问题，在炎症消退后，可能需要考虑拔除智齿。但对于儿童，要根据智齿的生长情况等谨慎评估是否需要拔除，一般如果智齿生长位置正常，没有反复引起炎症等情况，可以先观察，随着儿童年龄增长，颌骨发育等可能会有变化。
