输卵管堵塞常见检查有输卵管通液术（月经干净后3-7天进行，对轻度粘连有治疗作用但准确性有限，特定情况需谨慎）和子宫输卵管造影（可明确输卵管堵塞部位等，月经干净后3-7天进行，碘过敏等患者禁忌）；治疗包括保守治疗（药物治疗针对炎症但对严重堵塞效果有限，不同年龄耐受不同；中医治疗缺乏大规模循证证据）和手术治疗（输卵管粘连松解术适应广但老年伴基础病风险大；输卵管造口术对有生育需求年轻患者重要但功能恢复有差异；输卵管吻合术适用于结扎后再生育者，术后结局受多种因素影响）；若经治疗仍无法自然受孕可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（不受输卵管状况影响但费用高，年轻女性成功率相对高，受年龄等因素影响）和卵胞浆内单精子注射（适用于男性因素不孕合并输卵管堵塞情况，需综合考虑双方状况及年龄对结局的影响）。
一、输卵管堵塞的常见检查方法
1.输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行，对轻度输卵管粘连有一定治疗作用，但准确性相对有限。对于有盆腔炎症史、严重子宫脱垂等情况的患者需谨慎选择，年轻女性应优先考虑对生育影响小的检查方式。
2.子宫输卵管造影：通过X线透视及摄片，了解子宫腔形态及输卵管通畅情况。可明确显示输卵管堵塞部位、程度及子宫腔形态，是常用的检查方法。检查时间同样在月经干净后3-7天，对碘过敏者禁忌，有严重心、肺疾病患者也需慎重，年龄较大女性进行检查时要关注身体基础状况。
二、输卵管堵塞的治疗方法
1.保守治疗
药物治疗：如果输卵管堵塞是由炎症引起，可根据具体炎症类型选用抗生素等药物治疗。例如由盆腔炎性疾病导致的输卵管堵塞，可使用广谱抗生素控制感染，但药物治疗效果有限，且对于严重的输卵管堵塞往往难以仅通过药物治愈，不同年龄患者对药物的耐受性不同，年轻患者相对可能更能耐受规范的抗炎治疗过程。
中医治疗：一些中药方剂或中药灌肠等方法可能对改善输卵管局部血液循环、减轻炎症有一定帮助，但目前缺乏大规模循证医学证据证实其能完全疏通输卵管，在选择中医治疗时要考虑患者年龄、身体整体状况等，比如老年患者身体机能下降，对中药治疗的耐受性和反应可能与年轻患者不同。
2.手术治疗
输卵管粘连松解术：适用于输卵管周围粘连导致的堵塞，通过手术分离粘连组织，恢复输卵管正常解剖结构。手术年龄适应性较广，但对于年龄较大且伴有其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，手术风险相对增加，需要在术前充分评估患者全身状况。
输卵管造口术：针对输卵管伞端堵塞粘连形成积水的情况，通过造口恢复伞端拾卵功能。对于有生育需求的年轻患者是重要的治疗手段，但术后输卵管功能恢复情况存在个体差异，年龄较小的患者术后生育潜力相对较大，但也不能保证一定能成功受孕。
输卵管吻合术：适用于输卵管结扎后希望再生育的患者，将输卵管断端进行吻合。手术成功的关键与输卵管结扎部位、剩余输卵管长度等有关，不同年龄患者术后生育结局不同，年轻患者术后受孕几率相对较高，但也受自身卵巢功能等因素影响。
三、输卵管堵塞的辅助生殖技术
如果经过上述治疗后仍无法自然受孕，可考虑辅助生殖技术。
1.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）：将卵子和精子取出体外，在体外受精培养成胚胎后移植到子宫腔内。对于输卵管堵塞严重的患者是有效的受孕方式，不受输卵管状况影响，但费用相对较高，不同年龄患者的成功率不同，一般年轻女性成功率相对较高，随着年龄增长，成功率会逐渐下降，同时要考虑患者的卵巢储备功能等因素。
2.卵胞浆内单精子注射（ICSI）：适用于男性因素导致的不孕同时合并输卵管堵塞的情况，将单个精子直接注入卵子内使其受精，然后进行胚胎移植，在选择该技术时要综合考虑患者双方的身体状况及年龄等因素对治疗结局的影响。
