热射病处理需先迅速脱离高温环境，儿童和老年患者需分别采取适宜脱离措施，接着进行物理降温，婴幼儿物理降温为主且防不适，老年防寒战，医疗专业机构处理包括入院后监测生命体征，儿童需更频监测，老年注意基础病影响，液体复苏要根据儿童和老年特点控制补液，进一步降温分体外和体内，儿童防过度降温，老年防过快过强致寒战，还要防治多器官功能障碍，儿童多器官未完善风险高，老年易连锁反应需个体化治疗，整个处理是综合过程要依患者年龄等个体化操作以挽救生命减并发症。
一、现场初步处理
1.迅速脱离高温环境：立即将患者转移到通风良好、阴凉的地方，如室内、树荫下等，使其平卧，松开或脱去衣服，以利于散热。
对于儿童，因其体温调节能力较弱且皮肤表面积相对较大，更需快速转移至凉爽环境，避免长时间暴露在高温下导致体温进一步升高加重病情。
老年患者本身身体机能衰退，对高温的耐受和调节能力差，脱离高温环境的操作要更加迅速、轻柔，防止因搬动等操作引发其他并发症。
2.降温处理
物理降温：用湿毛巾擦拭患者全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，促进散热；也可将患者浸泡在18-20℃的水中进行降温，但需密切监测体温和生命体征，当体温降至38.5℃左右时停止浸泡。
对于婴幼儿热射病患者，物理降温是主要的降温方式，可使用低于体温的温水（32-34℃）擦拭颈部、腋下、肘窝、腹股沟等部位，每次擦拭时间不宜过长，防止患儿不适。
二、医疗专业机构处理
1.入院后生命体征监测
入院后立即监测患者的体温、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，持续心电监护，密切观察患者意识状态的变化。
儿童患者由于其生理指标变化较快，需更频繁地监测生命体征，及时发现病情变化。老年患者则要注意其基础疾病对生命体征的影响，如本身有心血管疾病的老年热射病患者，心率、血压的细微变化都可能提示病情的严重程度。
2.液体复苏
快速建立静脉通道，补充生理盐水或乳酸林格液等晶体液，纠正脱水和电解质紊乱。一般先快速补液，前1小时可快速输入1-2L晶体液，然后根据患者的反应调整补液速度和量。
儿童患者补液要注意速度和量的控制，避免过快过多补液导致心力衰竭等并发症，需根据体重计算合适的补液量和速度。老年患者由于心肾功能可能存在一定程度的减退，补液时要谨慎，防止输液过快加重心脏负担，可在中心静脉压监测下进行补液。
3.降温措施的进一步实施
体外降温：可使用冰毯、冰帽进行全身或头部降温，将患者体温逐步降至38℃左右。
体内降温：对于重度热射病患者，如出现中枢神经系统症状等，可考虑进行血管内降温，将灌洗液温度控制在10-15℃进行血液降温，但该操作需在专业的医疗设备和人员操作下进行。
儿童热射病患者在进行降温措施时，要特别注意避免过度降温导致体温过低等情况，同时要根据儿童的耐受程度调整降温方式和强度。老年患者进行降温时要考虑其身体对低温的耐受性，避免因降温过快过强引发寒战等不良反应，寒战可能会进一步增加机体的耗氧量和代谢率，不利于病情恢复。
4.并发症防治
防治多器官功能障碍：热射病可导致多器官功能损伤，如肝、肾、肺等。对于出现肝功能异常的患者，可使用保肝药物辅助治疗；肾功能受损时，要注意维持尿量，必要时进行血液净化治疗；对于呼吸功能不全的患者，给予吸氧、机械通气等支持治疗。
儿童患者多器官功能尚未发育完善，发生多器官功能障碍的风险更高，在治疗过程中要密切关注各器官功能指标，及时采取相应的保护措施。老年患者本身可能存在多种基础疾病，在热射病诱发后更容易出现多器官功能的连锁反应，要加强对各器官功能的监测和保护，根据具体情况制定个体化的治疗方案。
总之，热射病的处理是一个综合的过程，从现场初步处理到医院的专业救治，每个环节都要根据患者的年龄、身体状况等因素进行个体化的操作，以最大程度地挽救患者生命，减少并发症的发生。
