细菌性阴道炎诊断有症状表现如阴道分泌物增多等及实验室检查如线索细胞检查、pH值测定、胺试验等；治疗有抗生素治疗、局部用药、性伴侣治疗；预防需保持外阴清洁、注意性生活卫生、均衡饮食与生活方式、正确使用卫生用品；特殊人群中妊娠期女性患该病可能增加早产等风险需局部用药等，绝经后女性雌激素低易患病需补充雌激素等，儿童少见患病多与卫生习惯有关需养成良好习惯。
一、细菌性阴道炎的诊断
症状表现：患者可能出现阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重。部分患者可能有轻度外阴瘙痒或灼热感，但症状相对不典型。不同年龄、生活方式及病史的人群，症状可能有差异，例如绝经后女性因阴道局部抵抗力下降，症状可能更明显；有多个性伴侣或不注意外阴清洁的人群，患病风险及症状表现可能与其他人群不同。
实验室检查：
线索细胞检查：阴道分泌物湿片检查中发现线索细胞是细菌性阴道炎的重要诊断依据之一。线索细胞是被加德纳菌等病原体覆盖的鳞状上皮细胞，其特点是细胞边缘不清、粗糙。
pH值测定：阴道分泌物pH值>4.5，正常阴道pH值多在3.8-4.4之间，pH值升高提示可能存在阴道菌群失调。
胺试验：取阴道分泌物加入10%氢氧化钾溶液后有鱼腥味释放，是因为胺遇碱释放氨所致。
二、细菌性阴道炎的治疗
抗生素治疗：主要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑等。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长。但需注意不同人群的用药禁忌，例如孕妇在妊娠前3个月一般不建议全身使用甲硝唑，可考虑局部用药；对甲硝唑过敏者禁用。
局部用药：局部使用甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等，局部用药可减少全身用药的不良反应，尤其适用于不能耐受口服药物或妊娠期女性。局部用药时应注意外阴清洁，用药方法要正确，以保证药物发挥作用。
性伴侣治疗：细菌性阴道炎主要通过性传播相关菌群失调引起，虽然男性感染后多无症状，但为防止女性重复感染，性伴侣有时也需要进行治疗，但一般无需常规治疗，仅在女性反复发病时考虑对性伴侣进行检测和治疗。
三、细菌性阴道炎的预防
保持外阴清洁：每天用清水清洗外阴，注意清洗顺序，避免将肛门处的细菌带到阴道。不同年龄人群清洗方式略有不同，儿童应注意避免过度清洁导致阴道菌群紊乱；成年女性清洗时要注意力度和频率；绝经后女性因外阴皮肤黏膜变薄，清洗时更要轻柔。
注意性生活卫生：性生活前后双方都应清洗外阴，避免多个性伴侣，减少性传播感染的风险。有不同性生活方式的人群应根据自身情况注意性生活卫生，例如有多个性伴侣的人群感染风险更高，更应严格注意。
均衡饮食与生活方式：保持均衡饮食，摄入富含维生素、蛋白质的食物，增强身体抵抗力。规律作息，避免过度劳累，生活方式不健康的人群，如长期熬夜、缺乏运动等，身体抵抗力下降，容易引发阴道炎，应调整生活方式。
正确使用卫生用品：选择质量合格的卫生巾、卫生纸等卫生用品，避免使用不合格的卫生用品导致阴道局部刺激和菌群失调。不同年龄、经期情况的人群对卫生用品的选择有不同要求，例如经期女性应选择透气性好的卫生巾，并勤更换。
四、特殊人群的注意事项
妊娠期女性：妊娠期患细菌性阴道炎可能增加早产、胎膜早破等风险。应尽量选择局部用药，避免全身使用可能对胎儿有影响的药物，用药前需咨询医生，严格遵循医生的建议进行治疗，同时要注意保持外阴清洁，定期进行产前检查，监测胎儿情况。
绝经后女性：绝经后女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易患细菌性阴道炎。除了常规的治疗和预防措施外，可在医生指导下适当补充雌激素，以增强阴道局部抵抗力，但使用雌激素时需评估患者的整体健康状况，如是否有乳腺疾病、子宫内膜增生等禁忌证。
儿童：儿童患细菌性阴道炎相对少见，但如果出现阴道分泌物异常等情况，应及时就医。儿童患病多与卫生习惯不良有关，如大便后擦拭方向错误等，家长应帮助儿童养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素等可能导致阴道菌群失调的药物。
