卵巢肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗及特殊人群考虑。良性肿瘤手术根据情况选择剥除、切除等；恶性肿瘤早期行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。卵巢上皮性癌术后辅助或复发后化疗，生殖细胞肿瘤早期部分可不化疗、晚期用BEP方案。放疗用于恶性肿瘤辅助，良性一般不用。年轻未生育者优先保生育，老年患者治疗需评估身体状况制定个体化方案。
一、手术治疗
1.良性卵巢肿瘤
年轻患者：若为单侧肿瘤，多采取患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，尽量保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢，以保留生育功能。对于年龄较大、无生育要求的单侧良性肿瘤患者，可行单侧附件切除术。例如，研究表明，对于直径小于5cm的单侧良性卵巢囊肿，行卵巢囊肿剥除术是安全有效的，能最大程度保留卵巢功能。
双侧肿瘤：双侧肿瘤患者需根据年龄、生育需求等综合考虑，尽量保留部分卵巢组织。如年轻且希望保留生育功能者，可行双侧肿瘤剥除术；年龄较大无生育要求者，可行双侧附件切除术。
2.恶性卵巢肿瘤
全面分期手术：适用于早期恶性卵巢肿瘤（Ⅰ期、Ⅱ期），手术范围包括全子宫双附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术等。对于早期卵巢癌患者，全面分期手术可准确判断肿瘤分期，为后续治疗提供依据，改善预后。
肿瘤细胞减灭术：适用于晚期恶性卵巢肿瘤（Ⅲ期、Ⅳ期），目的是尽可能切除所有原发灶及转移灶，使残余肿瘤直径小于1cm。研究显示，肿瘤细胞减灭术残余灶越小，患者预后越好，对于晚期卵巢癌患者，积极进行肿瘤细胞减灭术可提高生存获益。
二、化疗
1.卵巢上皮性癌
术后辅助化疗：对于术后病理分期为ⅠC期及以上、透明细胞癌、分化差的卵巢上皮性癌患者，需进行辅助化疗。常用化疗方案有TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）等。例如，多项临床研究证实，卵巢上皮性癌患者术后采用TC或TP方案化疗，可显著降低复发风险，延长无进展生存期和总生存期。
复发卵巢上皮性癌：对于复发的卵巢上皮性癌患者，需根据初次治疗方案、复发时间等选择化疗方案。若初次治疗为TC方案，复发后可考虑脂质体多柔比星联合铂类等方案；若初次治疗为非铂类方案，复发后可选用铂类为基础的化疗方案。
2.卵巢生殖细胞肿瘤
早期患者：对于无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤Ⅰ期患者，术后一般无需辅助化疗，但需密切随访。而对于有高危因素（如肿瘤破裂、转移等）的早期生殖细胞肿瘤患者，可考虑化疗。
晚期患者：晚期卵巢生殖细胞肿瘤患者需进行化疗，常用BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）。BEP方案对卵巢生殖细胞肿瘤疗效显著，治愈率较高，多项研究表明BEP方案治疗卵巢生殖细胞肿瘤的有效率可达80%以上。
三、放疗
1.适用情况
恶性卵巢肿瘤：放疗多用于恶性卵巢肿瘤的辅助治疗，如对于局部病灶残留或复发的患者，可考虑局部放疗。但放疗有一定副作用，如放射性肠炎、骨髓抑制等，需严格掌握放疗指征。例如，对于盆腔复发的卵巢癌患者，局部放疗可缓解局部症状，但要注意保护周围正常组织。
良性卵巢肿瘤：一般不采用放疗，放疗可能会引起卵巢功能损伤等不良后果。
四、特殊人群考虑
1.年轻未生育患者
治疗选择：在治疗卵巢肿瘤时，对于年轻未生育的患者，应优先考虑保留生育功能。如对于早期良性卵巢肿瘤，尽量行卵巢肿瘤剥除术；对于早期恶性卵巢肿瘤，在严格掌握手术指征的情况下，可考虑行保留生育功能的手术，术后密切随访，并根据情况进行辅助生殖等后续处理。例如，对于年轻的早期卵巢生殖细胞肿瘤患者，在符合保留生育功能手术指征时，可行患侧附件切除术，术后给予BEP方案化疗，化疗结束后部分患者仍有生育机会。
2.老年患者
治疗评估：老年患者身体机能下降，对手术和化疗的耐受性较差。在治疗前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等一般状况。对于良性卵巢肿瘤，若患者身体状况较差，肿瘤无恶性倾向，可考虑保守观察；对于恶性卵巢肿瘤，需权衡手术、化疗等治疗的获益与风险，制定个体化的治疗方案。例如，对于身体状况较差的老年卵巢癌患者，可选择相对温和的化疗方案，并密切监测患者的不良反应。
