黄褐斑的形成受遗传易感性、激素水平变化、紫外线照射、皮肤屏障功能受损、炎症反应及其他因素影响，遗传易感性使家族中有患者时个体风险增加且女性更易受影响；激素水平中雌激素、孕激素变化会促使黑色素合成；紫外线刺激黑色素细胞致沉积；皮肤屏障受损会使黑色素代谢调节失常；炎症反应释放介质刺激黑色素分泌；不良生活方式及某些慢性疾病也会诱发黄褐斑，不同性别在各因素影响下黄褐斑的发生发展有差异。
一、遗传易感性
黄褐斑的形成与遗传易感性密切相关。有研究表明，如果家族中有黄褐斑患者，那么个体患黄褐斑的风险可能会增加。例如，某些特定的基因位点与黄褐斑的易感性相关，这些基因可能影响黑色素细胞的功能等，使得个体在相同的外界刺激下更易出现黄褐斑相关的色素异常改变。不同性别在遗传易感性上可能存在一定差异，女性相对男性可能更易受遗传因素影响而发生黄褐斑，这可能与女性体内激素水平等因素有关联。
二、激素水平变化
1.雌激素：女性在妊娠期间，体内雌激素水平显著升高。雌激素可以刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而导致面部出现黄褐斑，这种情况也被称为妊娠斑。此外，长期口服避孕药的女性，由于避孕药中的雌激素成分，也可能引发黄褐斑。在青春期、围绝经期等激素水平波动较大的时期，女性也更容易出现黄褐斑相关的色素变化。
2.孕激素：孕激素也参与黄褐斑的形成过程。它可以通过影响黑色素细胞的代谢等途径，促使黑色素合成增加。在女性的不同生理阶段，孕激素水平的变化都会对黄褐斑的形成产生作用，例如在月经周期中孕激素水平的波动等也可能与黄褐斑的发生有一定关系。
三、紫外线照射
紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素。当皮肤受到紫外线照射时，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞，使其活性增加，合成更多的黑色素。长期暴露在阳光下，如夏季户外活动较多且不注意防晒的人群，患黄褐斑的风险明显升高。不同性别对紫外线的敏感性可能略有不同，一般来说，女性皮肤相对更易受紫外线影响出现色素沉着相关问题，从而增加黄褐斑的发生几率。而且，长期处于紫外线环境中，无论是室内还是室外，都会持续对皮肤造成损伤，导致黑色素异常沉积形成黄褐斑。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损会影响皮肤对黑色素等物质的代谢和调节能力。例如，一些皮肤疾病、过度清洁皮肤、长期使用某些刺激性化妆品等因素都可能导致皮肤屏障功能受损。当皮肤屏障功能受损后，皮肤的保湿、防御等功能下降，黑色素细胞的功能容易出现紊乱，使得黑色素合成增加且代谢异常，进而促进黄褐斑的形成。不同年龄层的人群都可能因为皮肤屏障功能受损而引发黄褐斑相关问题，年轻人如果不注意皮肤护理，过度清洁等可能导致皮肤屏障受损，中老年人皮肤本身逐渐老化，屏障功能减退，也更容易受影响出现黄褐斑。
五、炎症反应
皮肤的慢性炎症反应会促进黄褐斑的形成。例如，面部的痤疮、玫瑰痤疮等炎症性皮肤病，在炎症过程中会释放一些炎症介质，这些介质可以刺激黑色素细胞分泌黑色素，同时还会影响皮肤的正常代谢，导致黑色素沉着。不同性别在患有炎症性皮肤疾病时，由于激素水平、皮肤生理结构等差异，黄褐斑的发生和发展可能会有所不同。比如女性在患有面部炎症性疾病时，因为激素等因素的综合作用，更容易出现黄褐斑相关的色素异常加重情况。
六、其他因素
1.生活方式：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式也与黄褐斑的形成有关。熬夜会影响身体的内分泌和新陈代谢，精神压力大会导致神经-内分泌-免疫调节紊乱，进而影响黑色素细胞的功能，促使黄褐斑的形成。不同年龄和性别的人群都可能因为不良生活方式增加黄褐斑风险，年轻人长期熬夜玩电子产品等，中老年人精神压力过大等情况都可能诱发黄褐斑。
2.某些慢性疾病：一些慢性疾病如肝病、肾病等也可能导致黄褐斑的形成。例如，肝病患者肝脏对雌激素的灭活功能下降，使得体内雌激素水平相对升高，从而促进黑色素沉着形成黄褐斑；肾病患者由于机体代谢功能紊乱等原因，也可能出现色素沉着相关问题，增加黄褐斑的发生几率。不同性别在患有慢性疾病时，黄褐斑的表现和发展可能会因个体的生理差异而有所不同。
