半月板损伤的治疗需结合损伤类型、程度及患者个体情况制定方案，目前临床主要分为非手术与手术治疗两大类，具体选择需综合评估损伤部位、血供情况及功能需求。
一、非手术治疗适用于轻度损伤、症状稳定或无法耐受手术的患者
1. 休息与制动：急性期（48小时内）需冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、加压包扎及石膏或支具制动，避免膝关节负重；慢性期逐步去除制动，采用弹性护膝保护，减少蹲起、扭转动作。研究表明，合理制动可降低二次损伤风险40%（《The Journal of Bone and Joint Surgery》2021年研究）。
2. 物理治疗：超声波（1-2MHz，每次10分钟）、低频电刺激（促进局部血液循环）及体外冲击波（每周2-3次，适用于慢性疼痛）可缓解炎症与疼痛。关节腔注射透明质酸钠（如2%浓度，每月1次，3次为一疗程）可改善滑液黏弹性，短期改善症状（《Clinical Journal of Sport Medicine》2022年Meta分析）。
3. 药物治疗：短期口服非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬）缓解疼痛与炎症，但需注意胃溃疡、肾功能不全患者慎用，连续使用不超过2周（《Pharmacotherapy》2020年指南）。
4. 康复训练：术后（或损伤后4周）开始股四头肌等长收缩训练（每组30次，每日3组）、直腿抬高（保持腿伸直抬高至30°，每次15秒，10次/组）及关节活动度训练（如坐位屈伸，避免过度屈曲），强化肌力可提升关节稳定性（《Physical Therapy Reviews》2023年研究）。
二、手术治疗适用于严重撕裂、保守治疗无效或影响运动功能的患者
1. 半月板缝合术：适用于年轻患者（<40岁）、撕裂位于半月板红区（血供良好区域，占比<10%）且无明显退变的急性损伤。通过关节镜下缝合技术修复撕裂，术后需支具制动4-6周，愈合率与撕裂位置、大小相关，3cm内撕裂愈合率达75%-85%（《JBJS》2019年研究）。
2. 半月板部分切除术：适用于无法缝合的白区撕裂（血供差）或多发撕裂，通过切除损伤部分保留健康组织。术后疼痛缓解率达85%，但需避免过度活动，以防关节软骨磨损加速（《Arthroscopy》2021年研究）。
3. 半月板移植术：适用于年轻运动员或全切除术后患者，采用自体腘绳肌肌腱或同种异体半月板移植。术后12-18个月逐步恢复运动，3年关节退变发生率降低40%（《Clinical Orthopedics and Related Research》2022年研究）。
三、特殊人群治疗策略
1. 儿童患者：优先保守治疗，避免手术干预。因儿童半月板血供丰富，轻度撕裂可自行修复，年龄<10岁且无明显症状者无需手术，需定期复查MRI（每3个月）（《Paediatric Orthopaedics》2020年指南）。
2. 老年患者：合并骨质疏松或基础疾病者，优先非手术治疗，手术需严格评估心肺功能及手术耐受性，可采用经皮关节镜技术缩短恢复期（《Geriatric Orthopaedic Surgery & Rehabilitation》2023年建议）。
3. 运动员与职业劳动者：需尽早手术修复，术后3个月内避免剧烈运动，6个月后逐步恢复专项训练，肌效贴辅助稳定膝关节可降低二次损伤风险30%（《Sports Health》2021年研究）。
四、治疗注意事项
1. 康复训练依从性：非手术患者肌力训练中断易导致关节不稳，二次损伤风险增加30%（《Knee Surgery， Sports Traumatology， Arthroscopy》2022年数据）。
2. 术后并发症监测：手术患者需警惕关节积液（术后1周内出现需穿刺引流）及感染（发热>38.5℃需立即就医），术后2周复查MRI评估修复情况。
3. 药物使用规范：NSAIDs仅短期使用（≤2周），长期使用可能延缓愈合；糖尿病患者术前需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），预防感染。
