地包天矫正分早期、替牙及恒牙早期、恒牙期等阶段，早期可利用活动矫正器等，替牙及恒牙早期有固定和功能矫正器，恒牙期有拔牙和正颌手术矫正，各阶段均需注意口腔卫生和饮食，儿童和成年患者矫正有不同注意事项，需根据自身情况选择合适矫正方案并配合治疗。
一、早期矫正（乳牙期或替牙期）
（一）病因及适用情况
地包天可能与不良哺乳姿势、口腔不良习惯（如前伸下颌、咬上唇等）有关。一般3-5岁乳牙期发现反颌，可采用简单的活动矫正器进行矫正，通过矫正器施加力量引导下颌位置恢复正常。此阶段儿童颌骨仍处于生长发育阶段，可塑性强，早期干预效果较好。
（二）年龄与性别因素影响
对于女童和男童在乳牙期或替牙期的地包天矫正并无明显性别差异，主要依据颌骨发育情况和反颌程度来决定是否早期干预。此阶段儿童配合度相对较低，需家长积极引导儿童配合治疗。
二、替牙期及恒牙早期矫正
（一）固定矫正器矫正
1.金属托槽矫正：当儿童进入替牙期后，如果地包天情况较为明显，可采用金属托槽固定矫正器。通过粘结剂将托槽粘结于牙齿表面，然后利用弓丝的弹性形变施加力量，逐步将下颌前突的牙齿向后移动，上颌后缩的牙齿向前移动，调整上下颌牙齿的咬合关系。一般需要1-2年左右的时间，具体时间取决于地包天的严重程度和牙齿移动的情况。
2.陶瓷托槽矫正：陶瓷托槽颜色接近牙齿本色，美观性较好，适用于对美观要求较高的患者。其矫正原理与金属托槽矫正类似，通过弓丝传递力量来矫正地包天。
（二）功能矫正器矫正
功能矫正器如FR系列等，适用于替牙期颌骨发育不足引起的地包天。它可以通过调节肌肉功能，引导下颌骨向前生长，刺激上颌骨发育，从而改善地包天的咬合关系。功能矫正器需要患者每天佩戴一定时间，一般为夜间佩戴或全天佩戴一定时间，通过改变口腔内的肌肉环境来影响颌骨的生长方向。
三、恒牙期矫正
（一）拔牙矫正
当恒牙完全萌出后，若地包天是由于牙齿排列拥挤、颌骨关系不调等原因引起，可能需要拔牙矫正。通过拔除部分牙齿，为其他牙齿提供足够的空间，然后利用矫正器进一步调整牙齿的排列和上下颌的咬合关系。例如，拔除上颌或下颌的双尖牙，然后通过矫正器将前突的下颌牙齿内收，使上下颌牙齿达到正常的咬合关系。
（二）正颌外科手术矫正
对于严重的骨性地包天，即上下颌骨发育存在明显畸形，单纯的正畸治疗无法达到理想效果时，需要联合正颌外科手术。手术通过移动颌骨的位置来矫正颌骨的畸形，然后再配合正畸治疗进行精细调整。正颌外科手术风险相对较高，需要严格掌握手术适应证，一般在成年后颌骨发育基本稳定时考虑手术，但对于一些严重影响颌面发育和心理健康的患者，可能需要提前评估手术时机。
四、不同生活方式下的注意事项
（一）口腔卫生方面
无论是在矫正的哪个阶段，都要强调口腔卫生的重要性。佩戴矫正器期间，食物残渣容易滞留，容易引起龋齿和牙龈炎。患者需要使用专门的正畸牙刷，每天至少刷牙3次，每次刷牙时间不少于3分钟，饭后还需要使用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁。
（二）饮食方面
矫正期间应避免食用过硬、过粘的食物，过硬的食物可能会导致矫正器部件损坏，过粘的食物可能会粘掉矫正器托槽等部件。建议多吃富含纤维但较软的食物，如蔬菜泥、水果泥、软米饭等，保持营养均衡的同时，避免对矫正装置造成损害。
五、特殊人群提示
（一）儿童患者
儿童在矫正过程中需要家长密切关注其口腔情况和矫正器的佩戴情况。家长要督促儿童按时佩戴矫正器，定期带儿童到医院复诊，一般每1-2个月复诊一次，以便医生根据牙齿移动情况调整矫正方案。同时，要注意儿童的心理状态，地包天可能会对儿童的心理产生一定影响，如造成自卑等情绪，家长要给予心理疏导，鼓励儿童积极面对矫正治疗。
（二）成年患者
成年患者颌骨发育已经基本稳定，矫正周期相对较长，一般需要2-3年甚至更长时间。在矫正过程中要更加注意口腔卫生维护，因为成年患者口腔内细菌环境相对稳定，但矫正器的存在仍容易导致菌斑堆积。同时，成年患者在选择矫正方案时，需要充分了解各种矫正方法的优缺点，根据自身的经济状况、美观需求等因素综合考虑，与医生充分沟通后选择合适的矫正方案。
