腹胀与胃胀在定义范围、病因、症状表现和检查方法上有区别。腹胀是腹部胀满的主观感受，范围宽泛，病因包括胃肠道、腹腔内及全身性因素，症状多样，检查有影像学和实验室等；胃胀主要是上腹部胃脘部胀满，范围局限，病因与饮食、胃部疾病等有关，症状以胃部不适为主，检查有胃镜等。
腹胀：是指腹部胀满的一种主观感受，可涉及整个腹部或局部腹部区域，是多种疾病可能出现的症状。其范围更宽泛，包括胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔内肿物等多种原因导致的腹部膨隆。例如，大量腹腔积液的患者会出现明显腹胀，不仅是胃肠道相关问题引起。
胃胀：主要是指上腹部胃脘部的胀满感，范围相对较局限，主要聚焦在胃所在的上腹部区域。多是由于胃本身的功能紊乱、胃动力不足、胃内气体积聚等原因导致。
病因方面
腹胀：
胃肠道因素：肠梗阻可引起全腹或局部腹胀，如肠粘连导致的肠梗阻，肠道内容物不能正常通过，会使肠管扩张，出现腹胀；肠道肿瘤也可能引起腹胀，肿瘤阻塞肠腔或影响肠道蠕动，导致气体和粪便积聚。
腹腔内其他因素：腹腔内出血，如脾破裂出血，血液积聚在腹腔内，可引起腹胀；腹腔内肿物，如巨大的卵巢囊肿，占据腹腔空间，也会导致腹胀。
全身性因素：低血钾症可引起胃肠蠕动减弱，导致腹胀，常见于长期禁食、腹泻、大量呕吐等导致钾丢失过多的情况；甲状腺功能减退症患者由于代谢率降低，胃肠蠕动减慢，也可能出现腹胀。不同年龄人群腹胀病因有所差异，儿童腹胀可能与先天性肠道畸形、吞食过多空气等有关；老年人腹胀可能与胃肠蠕动功能减退、便秘等关系密切。女性在月经期由于体内激素变化，也可能出现生理性腹胀。
胃胀：
饮食因素：进食过多产气食物，如豆类、碳酸饮料等，会导致胃内气体产生过多，引起胃胀；暴饮暴食，一次性摄入大量食物，超过胃的消化容纳能力，也会引起胃胀。
胃部疾病：胃炎患者胃黏膜受到炎症刺激，消化功能下降，容易出现胃胀；胃溃疡患者胃黏膜有溃疡病灶，会影响胃的正常蠕动和消化，导致胃胀；胃下垂患者胃的位置下移，胃的排空功能减弱，也常出现胃胀。不同年龄阶段胃胀的常见病因有差异，儿童胃胀可能与饮食不规律、消化不良等有关；老年人胃胀可能与胃黏膜萎缩、幽门螺杆菌感染等因素相关。女性在孕期由于子宫增大压迫胃部，也容易出现胃胀。
症状表现
腹胀：除了腹部胀满感外，可能伴有腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等症状。如果是肠梗阻引起的腹胀，还会出现腹痛呈阵发性绞痛，呕吐物为肠内容物等表现；腹腔积液导致的腹胀，患者可伴有呼吸困难等表现，因为大量腹腔积液压迫胸腔，影响呼吸功能。不同年龄患者腹胀伴随症状表现不同，儿童腹胀若为先天性肠道畸形引起，可能伴有生长发育迟缓等表现；老年人腹胀伴随的腹痛可能不典型，容易被忽视。
胃胀：主要症状是上腹部胃脘部胀满，可伴有嗳气、反酸、食欲不振等症状。嗳气是胃内气体反流至食管、口腔排出，反酸是胃酸反流至食管引起烧心等不适。不同年龄胃胀患者症状表现有差异，儿童胃胀可能表现为不愿进食、哭闹等；老年人胃胀可能伴随食欲明显减退等情况。
检查方法
腹胀：
影像学检查：腹部X线平片可帮助判断是否有肠梗阻等情况，可见肠管扩张、气液平面等；腹部CT检查能更清晰地了解腹腔内情况，如是否有腹腔积液、肿物等，对于腹腔内复杂病变的诊断有重要价值。不同年龄患者进行影像学检查时需考虑辐射剂量等因素，儿童进行腹部X线或CT检查要严格掌握适应证，权衡辐射风险和诊断价值；老年人若有基础疾病，如肾功能不全等，在选择造影剂等方面需谨慎。
实验室检查：血常规可帮助判断是否有感染等情况，如肠梗阻合并感染时血常规可见白细胞升高；血生化检查可了解电解质情况，如低血钾等，对于全身性因素导致的腹胀有诊断意义。
胃胀：
胃镜检查：是诊断胃胀病因的重要方法，可直接观察胃黏膜的情况，如是否有胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变，还能取组织进行病理检查。不同年龄患者胃镜检查的耐受性不同，儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行，要选择合适的麻醉方式以确保安全；老年人进行胃镜检查要评估心肺功能等，确保检查过程中患者的安全。
胃功能检查：如胃排空试验等，可了解胃的排空功能，对于胃动力不足导致的胃胀有诊断价值。
