克罗恩病早期表现有哪些

来源:民福康

克罗恩病有消化系统表现,如多数患者有腹痛(多在右下腹或脐周,有间歇性发作转为持续性钝痛等特点)、腹泻(粪便多糊状,病变累及结肠下段或直肠可有黏液血便,频率因人而异)、约10%-20%患者可触及腹部包块(因肠粘连等所致);有全身表现,部分患者发热(低热、中度热或高热,与肠道炎症活动或继发感染有关)、病程长或病情严重者有营养不良(体重减轻等);还有肠外表现,如口腔黏膜溃疡、关节症状(外周关节炎,大关节受累)、皮肤病变(结节性红斑、坏疽性脓皮病等)。

多数患者有腹痛表现,多位于右下腹或脐周,呈间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。随着病情进展,腹痛可转为持续性钝痛。不同年龄人群腹痛特点可能有差异,儿童患者腹痛可能更易被忽视或表现不典型。例如,一些儿童可能仅表现为腹部不适、哭闹等非特异性表现。

腹痛的发生与肠道炎症、肠道痉挛等有关,炎症导致肠道黏膜受损,神经受到刺激,同时肠道蠕动异常引发痉挛,从而产生疼痛。

腹泻

是常见症状之一,粪便多为糊状,一般无脓血或黏液,但病变累及结肠下段或直肠时,可有黏液血便。腹泻的频率因人而异,轻者每日2-3次,重者可达每日10余次。不同年龄阶段人群腹泻表现有别,成年患者可能能较清晰表述腹泻情况,而婴幼儿患者可能表现为排便次数增多、大便性状改变等。

腹泻主要是由于肠道炎症引起肠道吸收功能障碍、分泌增加以及肠道蠕动加快等多种因素导致。肠道炎症使黏膜对水分和电解质的吸收能力下降,同时炎症刺激肠道分泌过多液体,加上肠道蠕动亢进,使得大便次数增多、性状改变。

腹部包块

约10%-20%的患者可触及腹部包块,多位于右下腹与脐周,因肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成等所致。不同年龄人群腹部包块的发现难度不同,儿童患者由于腹部脂肪相对较少,可能相对容易触及包块,但也可能因患儿不配合等因素增加发现难度。

当肠道发生炎症反应时,周围组织可能出现粘连、增生等情况,形成包块样结构。

全身表现

发热

部分患者会出现发热,可为低热或中度热,少数呈高热。发热多与肠道炎症活动或继发感染有关。不同年龄患者发热特点有差异,儿童患者发热可能更易波动,且由于儿童体温调节中枢发育不完善等因素,发热表现可能不如成人典型,有时可能仅表现为体温轻度升高或伴有精神状态改变等。

肠道炎症部位的免疫反应会释放炎性介质,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等,这些炎性介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。如果同时合并感染,如肠道继发细菌感染等,也会引起发热。

营养不良

多见于病程较长或病情严重的患者,表现为体重减轻、消瘦、贫血、低蛋白血症等。儿童患者若发生克罗恩病,营养不良会严重影响其生长发育,导致身高、体重增长迟缓等。因为肠道炎症影响营养物质的消化、吸收,患者摄入的营养不能充分被利用,同时可能存在食欲减退等情况,进一步加重营养不良。

肠外表现

口腔黏膜病变

部分患者可出现口腔黏膜溃疡,如阿弗他溃疡等。不同年龄人群口腔黏膜病变的表现可能相似,但儿童患者由于口腔卫生等因素的影响,可能会有一些不同的表现或护理上的特殊注意事项。例如,儿童可能更易因口腔不适而影响进食。

口腔黏膜病变的发生与克罗恩病的全身炎症状态有关,炎症反应累及口腔黏膜相关组织,导致黏膜受损出现溃疡等病变。

关节症状

可出现外周关节炎,以大关节受累为主,如膝关节、踝关节等,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。不同年龄患者关节症状的严重程度和对生活的影响不同,儿童患者关节受累可能影响其行走、运动等功能,需要特别关注其活动能力和生长发育过程中的关节情况。

关节症状的发生机制可能与自身免疫反应有关,克罗恩病患者体内的自身抗体等免疫因素可能攻击关节组织,导致关节炎性病变。

皮肤表现

可出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等皮肤病变。结节性红斑表现为下肢伸侧的红色结节,有压痛;坏疽性脓皮病表现为皮肤溃疡等。不同年龄人群皮肤表现的特点有所不同,儿童患者皮肤相对娇嫩,皮肤病变可能对其皮肤外观和心理产生影响,需要关注皮肤护理和心理支持等方面。

皮肤病变也是全身炎症反应的一种外在表现,炎症介质等通过血液循环影响皮肤组织,导致皮肤出现相应的病变。

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了解疾病
克罗恩病
克罗恩病是一种消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,克罗恩病的病因并不明确,可能涉及环境、遗传、感染、免疫等多种因素,按照发病年龄可分为A1、A2及A3型,按照病变部位可分为L1、L2、L3及L4型,按疾病活动度可分为缓解型、轻型、中型、重型,发病通常较为隐匿且缓慢,症状通常以腹痛、腹泻、体重下降、便秘等为主。
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克罗恩疾病是什么?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
克罗恩病是一种病因未明的肠道炎症,在人体的胃肠道各个部位都有可能发作。患者会表现为腹痛、腹泻、体重下降等症状。且该种疾病目前尚难治愈,会反复发作。建议患者日常要注意饮食清洁卫生,避免吃生冷刺激的食物。
克罗恩病大便特点?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
克罗恩病患者的大便是有一些特点的,会出现腹泻的情况,主要表现为大便次数增多、大便稀水状等,同时伴有腹痛症状,随着病情持续发展,患者会出现持续性的糊状便,如果病变累及结肠下段或者是直肠,还有可能出现黏液血便。患者可以去医院完善腹部超声、消化道钡餐等检查,确诊病情后,可以口服柳氮磺吡啶肠溶片治疗,必要时
克罗恩病到底多严重?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
克罗恩病是一种消化道疾病,由于目前临床上难以治愈,所以从医学的角度上来说是很严重的疾病,患者一旦确诊需及时的进行治疗。若不及时进行治疗可能会引起消化道梗阻、穿孔、出血、甚至癌变,症状较为严重。
治疗克罗恩病的饮食指南是什么?
陈教华 主治医师
江西中医药大学附属医院 三甲
治疗克罗恩病少食多餐,蔬菜可选用山药,胡萝卜等。不吃生冷、不卫生的食物,不吃产气过多的食物如洋葱、大蒜、豆制品等,饮食尽量选择少渣低脂。遵医嘱按时用药,定期到医院做检查,防止感染的出现。平时注意规律作息,不要劳累。
克罗恩病的发病人群有哪些?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
克罗恩病的发病人群一般为青年、青少年,如果精神压力比较大,饮食不规律,经常的熬夜,身体抵抗力降低时患有这种疾病的几率会增加。因为克罗恩病的具体病因尚不明确,所以具体的原因不好确定。克罗恩病的出现可能是环境因素、遗传因素、感染因素、肠道菌群失调刺激造成的。如果家属是克罗恩病的患者,小孩以后患有克罗恩病
克罗恩病激素治疗副作用大吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
使用激素治疗克罗恩病存在副作用,患者可能出现肥胖、免疫力下降等症状。因为激素类药物的副作用比较大,所以最好不要长期的用药,可以在急性发作控制后尽快停药。患者伴有腹泻症状时,可以使用蒙脱石散止泻,需积极的矫正水电解质的紊乱。患者在疾病治疗期间要保持规律的饮食习惯,饮食以少渣饮食为主。患者不可以吃辛辣刺
什么是克罗恩病
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
克罗恩病是一种肠道炎症性疾病,病因比较复杂,可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关,主要临床表现是腹痛、腹泻、肠梗阻,严重时可伴有发烧、贫血等全身表现,本病病程比较长,病情容易反复发作,难以彻底根治。
克罗恩病犯病怎么办?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
建议您在此时可以遵医嘱使用水杨酸类的药物进行治疗,例如柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸等,近期也需要卧床休息。如果您的病情程度比较严重,则可以使用肾上腺皮质激素类的药物进行治疗。如果您因此造成了降结肠病变等情况,则可以采取药物保留灌肠的方式进行处理。如果以上药物的治疗效果不理想,则可以遵医嘱使用左旋咪唑
克罗恩病治疗方法有哪些?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
克罗恩病的治疗方法有三大方面,一般治疗、药物治疗以及手术治疗,一般治疗也就是说患者必须戒烟戒酒,保证充足的营养,清淡饮食;药物治疗的话,首先选择氨基水杨酸类的制剂,对于克罗恩病的结肠炎、回肠结肠炎等都是有一定效果的,也可以用作长期用药,如果说病情比较严重的话,也可以服用糖皮质激素、免疫抑制剂等;若上
西医如何治疗克罗恩病
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
存在这种疾病的患者可以使用柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸治疗,也可以使用肾上腺皮质激素治疗。因为疾病严重程度不一样,所以治疗使用的药物不一样。处于急性期的患者要卧床休息,要维持高营养、低渣的饮食。如果疾病比较严重,需禁食。患者还需积极的矫正水、电解质、酸碱平衡紊乱。在疾病治疗期间,患者需定期去医院复查
克罗恩病和肠结核有什么不同
王晓蕾 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
克罗恩病和肠结核的鉴别,常常也是医学界的难题。首先在中国,是结核病的高发国家,因为肠道结核,也同样好发在青壮年身上。肠结核病因非常的明确,跟克罗恩病不同,肠结核是由结核杆菌在肠道引起的溃疡或者增殖性疾病,因此病因是感染了结核杆菌。在肠镜的表现下,可能是在回盲部有环形的溃疡。有些病人可以合并腹水,甚至有些病人在体检的时候发现了腹水,一查结果
克罗恩病需要终身服药吗
王梅 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
克罗恩病到目前为止是不能治愈的终身性疾病,主要表现为整个消化道溃疡炎症、增生为主的非特异性炎症性肠病。在这个病程过程中,病人有可能会出现各种各样的肠外表现,分为活动期和缓解期,在活动期时患者需要用药控制尽量诱导达到缓解,在缓解期仍然需要维持用药,所以绝大部分患者是需要终身用药控制克罗恩病。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
孙晓敏 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
溃疡性结肠炎主要累及大肠,几乎不累及大肠以外的胃、小肠、食管等部位。可是克罗恩病会累及到整个消化道,包括小肠末端、小肠上端、十二指肠、胃、食管等。此外,克罗恩病和溃疡性结肠炎的临床表现也有区别,克罗恩病可能会出现消瘦、肠道梗阻等症状,而溃疡性结肠炎可能会出现腹痛、腹泻等表现。
怎么确定自己是不是克罗恩病
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
想确诊克罗恩病可以根据以下几点:一、克罗恩病一般的临床表现为腹痛、腹泻、体重下降,腹痛常于餐后加重,排气排便后缓解,粪便多为糊状,也可伴有粘液脓血便,有时甚至会有腹部包块和瘘管形成。二、可以行小肠镜或胶囊内镜检查,小肠有多发溃疡,呈跳跃征,活检为非干酪性肉芽肿。
溃疡性结肠炎和克罗恩病的区别
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
溃疡性结肠炎和克罗恩病都属于炎症性肠病,从临床表现上来看,溃疡性结肠炎的表现为粘液脓血便、腹痛等症状。克罗恩病大部分表现为水样便、体重下降或者发热等症状,阿克罗恩病容易出现肛瘘、肛周脓肿等症状。另外,长期观察溃疡性结肠炎出现的是小的、散在的溃疡,而克罗恩病表现为纵行、比较深的溃疡。
怎么确定自己是不是克罗恩病
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
若想确定是否患克罗恩病,需要详细询问患者病史、临床表现,还需要完善相关的辅助检查,如腹部CT、彩超、核磁共振等。同时,患者还需进行电子肠镜检查、组织病理学的活检,明确疾病的诊断。导致克罗恩病的原因可能是自身免疫性疾病,需使用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂治疗,严重者需使用免疫抑制剂等药物治疗。
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