盆腔炎诊断依据临床症状、体征及实验室检查，有最低标准（宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛）、附加标准（体温超38.3℃等多项）和特异标准（子宫内膜活检证实子宫内膜炎等多项），不同年龄段在各标准表现及检查时需综合考量差异。
一、最低标准
宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛：这是基于盆腔炎时炎症累及盆腔器官，导致相应部位出现压痛的表现。例如，当炎症波及宫颈周围组织时可出现宫颈举痛，子宫或附件受炎症刺激时会有压痛。不同年龄段女性由于生殖系统解剖结构及生理状态差异，此表现的敏感度可能不同，但总体是诊断盆腔炎的重要体征线索。
二、附加标准
体温超过38.3℃（口温）：炎症反应会引发机体发热，体温升高是机体对炎症的一种全身性反应。对于不同年龄人群，儿童体温调节中枢尚不完善，需更密切观察体温变化及其他伴随表现来辅助判断；成年女性体温超过此值需高度警惕盆腔炎可能；老年女性由于机体反应性可能不如青壮年明显，体温升高情况可能不典型，但仍需结合其他表现综合判断。
宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物：宫颈或阴道出现黏液脓性分泌物提示存在炎症感染，病原体感染宫颈或阴道黏膜导致分泌物性质改变。不同性别在正常生理状态下分泌物有差异，女性在非感染状态下分泌物有其正常特征，当出现异常脓性分泌物时需考虑炎症因素，尤其与盆腔炎相关病原体感染的可能。
阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞：通过阴道分泌物涂片检查发现大量白细胞，提示阴道内存在炎症反应，而盆腔炎常常伴有阴道及宫颈等部位的炎症蔓延或直接感染，白细胞增多是炎症的细胞学表现。不同年龄女性阴道内正常菌群及白细胞水平有一定差异，检查时需结合年龄等因素综合分析。
红细胞沉降率升高：红细胞沉降率是反映体内炎症反应的指标之一，盆腔炎时炎症活动可导致红细胞沉降率升高。不同年龄人群红细胞沉降率正常范围有别，儿童、成年及老年人群因生理代谢等差异，红细胞沉降率升高在盆腔炎诊断中的意义需结合具体年龄范围判断，例如儿童红细胞沉降率正常范围与成人不同，老年人群可能因基础疾病等影响红细胞沉降率结果，需综合考量。
C-反应蛋白升高：C-反应蛋白也是炎症急性期反应蛋白，盆腔炎时炎症存在可使C-反应蛋白升高。不同年龄阶段人群C-反应蛋白正常参考值不同，在诊断盆腔炎时需依据相应年龄的参考范围来判断其升高是否与盆腔炎相关，如儿童C-反应蛋白正常范围与成人有差异，在评估时要充分考虑。
实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性：淋病奈瑟菌和衣原体是常见的引起盆腔炎的病原体，实验室检测到宫颈部位的这两种病原体阳性，高度提示盆腔炎与该病原体感染相关。对于有性传播疾病高危因素的人群，如年轻、有多个性伴侣等情况，检测这两种病原体尤为重要，不同性别在性传播疾病风险及检测意义上虽无本质差异，但具体人群需结合自身情况及医生建议进行检测评估。
三、特异标准
子宫内膜活检证实子宫内膜炎：通过子宫内膜活检可以直接观察子宫内膜的病理改变，如存在炎症细胞浸润等，是诊断子宫内膜炎进而支持盆腔炎诊断的特异方法。对于有异常子宫出血、怀疑子宫内膜病变合并盆腔炎的患者可考虑进行此项检查，不同年龄女性子宫内膜的生理状态不同，活检时需注意操作规范及对不同年龄人群可能带来的影响，如儿童进行此项检查需极其谨慎，充分评估风险与获益。
阴道超声或磁共振成像显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块：超声或磁共振成像等影像学检查可直观显示盆腔内生殖器官的形态结构改变，输卵管增粗、积液等表现是盆腔炎性渗出或粘连等病理改变的影像学特征。不同年龄段女性盆腔超声表现有一定差异，儿童盆腔结构与成人不同，超声检查时需调整参数等以获得准确结果；成年女性通过超声等检查可较清晰观察盆腔情况；老年女性因盆腔组织退变等可能影响影像学表现的解读，需结合临床其他表现综合判断。
腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象：腹腔镜检查是有创性检查，但对于诊断盆腔炎有较高特异性，可直接观察盆腔内器官的炎症表现，如盆腔充血、输卵管肿胀等。然而，腹腔镜检查有一定的操作风险及创伤，需严格掌握适应证，对于一般情况较差、有腹腔镜检查禁忌证的患者不适用，不同年龄人群进行腹腔镜检查的风险及耐受程度不同，需充分评估后决定是否进行该项检查。
