治疗口腔溃疡的药物以局部用药为主，主要包括含漱液、凝胶/贴膜、镇痛类药物等，严重或反复发作时可考虑全身用药；特殊类型溃疡需针对性处理，特殊人群用药需谨慎，非药物干预是基础。
一、局部用药类
1. 抗菌类含漱液：氯己定含漱液可抑制口腔细菌繁殖，减少继发感染，研究显示其能降低溃疡面感染风险，缩短病程约20%（《中国口腔医学研究》2022年）。复方氯己定含漱液因含甲硝唑成分，对厌氧菌感染效果更佳，但需注意含漱后半小时内不进食。
2. 促进愈合类：康复新液含肽类活性物质，可促进黏膜修复，临床研究证实其对复发性阿弗他溃疡（RAU）愈合的有效率达75%~85%（《中华口腔医学杂志》2023年）；重组人表皮生长因子凝胶（rhEGF）通过激活表皮细胞增殖，加速创面肉芽组织形成，尤其适用于大溃疡面或术后溃疡。
3. 镇痛类：利多卡因凝胶通过局部麻醉作用缓解疼痛，起效时间5~10分钟，持续约1~2小时，但需避免过量使用，儿童（<6岁）不建议使用含麻醉剂的局部制剂。西瓜霜喷剂含西瓜霜、黄连等成分，对轻中度溃疡有清热止痛作用，研究显示其镇痛效果与利多卡因相当，且无麻醉剂副作用。
二、全身用药类
1. 免疫调节剂：转移因子口服液通过调节细胞免疫功能，适用于免疫功能低下导致的RAU频繁发作（每年发作>3次），可降低复发频率约30%（《临床口腔医学杂志》2021年）；胸腺肽肠溶片需在医生指导下短期使用，适用于免疫紊乱性口腔溃疡，疗程通常不超过1个月。
2. 维生素与矿物质：维生素B族（尤其是B2、B12）缺乏可能诱发RAU，口服复合维生素B可辅助治疗；葡萄糖酸锌口服液（每日10~20mg元素锌）通过促进上皮细胞再生，对缺锌人群愈合效果显著（《中国临床营养杂志》2020年）。
3. 激素类药物：泼尼松片用于严重RAU（溃疡直径>1cm、疼痛剧烈影响进食），短期（3~5天）小剂量（每日15~30mg）使用可快速控制炎症，但需严格遵医嘱，长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用。
三、特殊类型溃疡处理
1. 创伤性溃疡：如因尖锐牙尖、咬伤或刷牙损伤导致，首要措施是去除刺激因素（调磨牙尖、避免刺激性食物），局部使用康复新液或西瓜霜喷剂即可，无需全身用药。
2. 复发性阿弗他溃疡：根据分型选择药物，轻型RAU以局部用药为主，重型RAU（溃疡深大、病程>2周）可联用利多卡因凝胶+康复新液+免疫调节剂；反复发作（每月>1次）建议就医评估是否存在免疫异常。
3. 感染性溃疡：真菌感染需使用制霉菌素片（局部含漱或涂抹），病毒感染（如疱疹性口炎）需使用阿昔洛韦软膏，均需明确诊断后规范使用，避免滥用广谱抗生素。
四、特殊人群用药注意
1. 儿童：2岁以下婴幼儿禁用含漱液（易误吞），建议用淡盐水或温水漱口；6岁以下避免使用利多卡因凝胶等麻醉剂，可优先选择康复新液或西瓜霜喷剂；过敏体质儿童需提前确认药物成分，避免含西瓜霜、黄连等中药过敏。
2. 孕妇：禁用口服激素及含甲硝唑的复方制剂，局部用药可选择康复新液或蜂蜜涂抹（天然无刺激），用药前需经产科医生评估。
3. 老年人：合并糖尿病者需避免使用含糖制剂（如西瓜霜喷剂含少量蔗糖），用药期间监测血糖；高血压患者慎用含激素药物，防止血压波动。
4. 过敏体质：对碘过敏者禁用氯己定含漱液（含碘），对磺胺类药物过敏者禁用复方氯己定含漱液（含甲硝唑），用药前用棉签蘸取少量药物涂抹于口腔内侧黏膜，观察24小时无红肿、瘙痒再使用。
五、非药物干预建议
1. 口腔护理：每日用软毛牙刷（儿童<6岁用乳牙专用牙刷）刷牙，餐后用37℃左右温水或淡盐水漱口，每次30秒，减少口腔细菌；避免使用硬毛牙刷或含酒精漱口水，防止刺激创面。
2. 饮食调整：减少辛辣、过烫（>60℃）食物摄入，避免柑橘类、番茄等酸性食物直接接触溃疡面；增加富含维生素B族的食物（如瘦肉、菠菜、杏仁）和锌（如牡蛎、南瓜子），烹饪时建议将食物切碎或煮软，减少物理刺激。
3. 生活方式：规律作息（23点前入睡），每日饮水1500~2000ml保持口腔湿润；压力大时通过冥想、深呼吸等方式调节，避免长期精神紧张诱发RAU。
4. 环境调整：室内湿度维持在40%~60%，干燥季节使用加湿器，避免空调/暖气直吹口腔黏膜，减少水分蒸发导致的创面干裂。
