冻疮是寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,多发生于肢体末梢和暴露部位,可通过保暖防护、局部按摩、加强锻炼与营养进行非药物治疗,也可使用肝素钠乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用药物及烟酰胺等口服药物辅助治疗,不同人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项,多年冻疮改善需综合多种方法长期坚持。
一、冻疮的定义与成因
冻疮是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,多发生在肢体的末梢和暴露的部位,如手指、手背、耳廓、鼻尖等处。其成因主要是在低温(一般在10℃以下)环境下,局部皮肤血管收缩,血流淤滞,导致组织缺氧、细胞损伤,长期反复的寒冷刺激还可能使局部血管痉挛、通透性增加,血浆渗出,形成局部水肿和炎症反应。不同年龄、性别人群发病情况有所不同,儿童和末梢循环较差的人相对更易患冻疮,女性可能因对寒冷更敏感等因素发病率略高,长期处于潮湿环境、缺乏运动、营养不良等生活方式因素也会增加冻疮发生风险,有过冻疮病史的人再次发病几率更高。
二、非药物治疗方法
(一)保暖防护
避免寒冷刺激:在寒冷季节要注意增添衣物,尤其是易长冻疮的部位要重点防护,如佩戴手套、耳罩、围巾等,尽量减少暴露在寒冷环境中的时间。对于儿童,要保证其穿着合适厚度的保暖衣物,根据气温变化及时调整,避免长时间在户外低温环境玩耍;女性要特别注意手部、足部等部位的保暖,可选择保暖性能好的鞋袜等。
复温措施:当从寒冷环境进入温暖环境后,可采用逐步复温的方法,让受冻部位慢慢回暖,避免立即用热水浸泡或火烤,以免造成进一步损伤。例如,可以将受冻的手或脚放在30℃左右的温水中逐渐复温。
(二)局部按摩
促进血液循环:每天对易长冻疮的部位进行适当按摩,以手掌轻轻揉搓受冻部位,从远端向近端按摩,每次按摩10-15分钟左右,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进局部血液循环,改善组织营养状况,对于多年冻疮的改善有一定帮助。儿童进行按摩时要注意力度轻柔,避免造成皮肤损伤;女性按摩时可根据自身情况调整力度,坚持长期按摩才能看到效果。
(三)加强锻炼与营养
适度运动:增加有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周坚持一定的运动时间,促进全身血液循环,提高身体的耐寒能力。不同年龄人群运动方式和强度有所差异,儿童可选择适合其年龄的户外活动,如跳绳、踢毽子等;成年人可根据自身身体状况选择合适的运动项目;老年人运动要注意适度,避免过度劳累。
均衡营养:保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶制品等,以增强身体抵抗力和抗寒能力。例如,维生素C、维生素E等有助于改善血管功能,可多吃柑橘类水果、坚果等获取。
三、药物辅助治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法等)
(一)外用药物
肝素钠乳膏:可以改善局部血液循环,防止血栓形成,用于冻疮的辅助治疗。其作用机制是通过促进血管扩张,增加血流量来缓解冻疮引起的不适。
多磺酸粘多糖乳膏:具有抑制炎症反应、促进水肿和血肿吸收、改善局部血液循环的作用,对冻疮相关的炎症和组织损伤有一定的改善作用。
(二)口服药物
烟酰胺:能够促进血液循环,对于因寒冷导致的血管病变有一定的改善作用,可辅助治疗冻疮,但具体使用需在医生指导下进行,尤其要考虑不同人群的个体差异,如儿童使用需谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童皮肤较为娇嫩,在预防和治疗冻疮时要特别注意选择温和的方法和产品。保暖方面要确保衣物合适,不能过紧或过松;按摩时力度一定要轻柔;使用药物时要避免使用刺激性强的药物,最好在医生指导下选择儿童适用的药物。
(二)老年人
老年人新陈代谢较慢,血液循环相对更差,患冻疮后恢复可能较慢。在保暖防护上要更加注重,可选择保暖性能更好的衣物;运动要适度,避免因运动强度过大导致身体不适;使用药物时要考虑其肝肾功能情况,遵循医生建议合理用药。
(三)女性
女性在冬季更要注意保暖,除了常规的保暖措施外,可适当增加一些富含雌激素相关营养物质的摄入,但要注意适度;在选择护肤品等辅助产品时,要选择适合自己肤质且对冻疮有一定防护和改善作用的产品。
多年冻疮的改善需要综合多种方法,通过长期坚持保暖防护、适当的运动和营养补充以及合理的药物辅助等措施,才能逐步改善局部血液循环,减轻冻疮症状,降低复发几率,但要根据自身情况选择合适的方法并长期坚持。



