滑膜炎治疗需综合考虑一般治疗（休息制动、物理治疗如热敷冷敷超短波）、药物治疗（非甾体抗炎药、严重时局部注射糖皮质激素）、手术治疗（慢性顽固性无效时滑膜切除）及病因治疗（感染性抗感染、自身免疫性治原发病）并兼顾患者年龄性别等因素选择合适方案来彻底治好。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于滑膜炎患者，首先要注意休息，减少患病关节的活动。例如，膝关节滑膜炎患者应避免长时间站立、行走或剧烈运动，如跑步、爬山等。这是因为过度活动会加重关节滑膜的负担，导致炎症进一步加重。对于儿童患者，家长要注意限制其过度的跑动和跳跃等活动，防止病情恶化。
必要时可使用支具或石膏固定患病关节，以保持关节的稳定，促进炎症的消退。比如，对于踝关节滑膜炎的儿童患者，可使用合适的支具固定，帮助减轻关节压力。
2.物理治疗
热敷：急性期过后（一般指滑膜炎发生后的48-72小时），可适当进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的吸收。对于成年患者，可使用热水袋或热毛巾进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。儿童患者进行热敷时要注意温度不能过高，避免烫伤皮肤，可选择温度较低的暖水袋，并且密切观察儿童的反应。
冷敷：在滑膜炎急性发作期，如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时，可进行冷敷。冷敷能够减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。成年患者可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。儿童患者冷敷时冰袋外面要包裹毛巾，避免直接接触皮肤，时间也不宜过长，一般5-10分钟即可。
超短波治疗：超短波治疗可以改善局部血液循环，促进炎症介质的吸收，减轻滑膜的炎症反应。对于成年滑膜炎患者，可每周进行2-3次超短波治疗，每次治疗时间根据设备和病情而定，一般在10-15分钟。儿童患者进行超短波治疗时要根据年龄和体重调整治疗参数，确保安全有效。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力较弱，使用不当可能会引起不良反应。成年患者使用非甾体抗炎药时也要注意按照说明书或医生的建议使用，避免长期大量使用导致胃肠道等不良反应。
2.糖皮质激素
如果滑膜炎症状严重，经一般治疗和非甾体抗炎药治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素。例如膝关节滑膜炎可向关节腔内注射糖皮质激素，如曲安奈德等。但糖皮质激素的使用要严格掌握适应证和剂量，因为长期大量使用可能会引起关节软骨破坏、骨质疏松等不良反应。对于儿童患者，一般不首先考虑局部注射糖皮质激素，除非病情非常严重且其他治疗无效时才谨慎使用，并密切监测相关不良反应。
三、手术治疗
1.滑膜切除术
对于一些慢性顽固性滑膜炎，经保守治疗无效时可考虑滑膜切除术。例如长期膝关节滑膜炎，严重影响患者的生活质量，经过数月的保守治疗效果不佳，可考虑行滑膜切除术。但手术有一定的风险，如感染、术后关节粘连等。对于儿童患者，手术治疗更要谨慎权衡利弊，因为儿童的关节还在发育中，手术可能会对关节的正常发育产生影响，只有在病情极其严重且其他治疗方法完全无效时才考虑手术，并且要充分评估手术对儿童未来关节功能的影响。
四、病因治疗
1.感染性滑膜炎的治疗
如果滑膜炎是由感染引起的，如细菌感染导致的膝关节滑膜炎等，要积极进行抗感染治疗。根据病原菌的种类选用合适的抗生素，如对于金黄色葡萄球菌感染可选用青霉素类抗生素等。儿童患者感染性滑膜炎的治疗要更加谨慎，要选择对儿童副作用小的抗生素，并且要足疗程使用，以彻底清除感染灶，防止滑膜炎反复发作。
2.类风湿关节炎等自身免疫性疾病相关滑膜炎的治疗
如果滑膜炎是由类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的，需要同时治疗原发病。例如对于类风湿关节炎患者，可使用改善病情的抗风湿药物，如甲氨蝶呤等。儿童自身免疫性疾病相关滑膜炎相对较少见，但一旦发生，治疗也需要综合考虑儿童的生长发育情况，选择对儿童影响较小的治疗方案，并且要密切监测病情变化和药物不良反应。
总之，滑膜炎要彻底治好需要根据患者的具体情况采取综合治疗措施，包括一般治疗、药物治疗、手术治疗以及针对病因的治疗等，同时要充分考虑患者的年龄、性别等因素，选择最适合的治疗方案。
