肩周炎可能致胳膊发麻疼痛难忍，其机制包括神经受压和牵涉痛，需与颈椎病、胸廓出口综合征等鉴别，应对措施有非药物干预（物理治疗、康复锻炼）和药物治疗，出现相关症状需及时就医检查鉴别并采取合适治疗措施。
一、肩周炎导致胳膊发麻疼痛难忍的机制
1.神经受压
肩周炎会导致肩关节周围组织发生炎症、粘连等病理改变，当炎症刺激或粘连组织压迫到支配上肢的神经时，就可能引起胳膊发麻疼痛。例如，肩袖损伤等肩周炎相关病变可能会压迫臂丛神经的分支，从而导致神经支配区域出现麻木、疼痛等症状。从解剖学角度来看，臂丛神经从颈部发出，经过肩部区域，肩周炎病变可能会影响到神经的正常走行和功能。
对于不同年龄的人群，肩周炎导致神经受压的情况可能有所不同。年轻人患肩周炎导致神经受压相对较少，但如果有外伤等因素诱发肩周炎，也可能出现神经受压表现；而老年人由于本身存在一定的颈椎退变等基础情况，肩周炎时更容易同时压迫到颈椎神经和肩部神经，加重胳膊发麻疼痛的症状。
2.牵涉痛
肩周炎引起的疼痛可能会通过神经传导的牵涉作用导致胳膊出现疼痛难忍的感觉。肩部的疼痛感受器受到刺激后，其神经冲动可能会传导到脊髓，与支配胳膊的神经冲动发生“混淆”，从而让患者感觉胳膊也出现了疼痛难忍的情况。这种牵涉痛在一些肩周炎患者中较为常见，尤其是疼痛较为剧烈时，胳膊的牵涉痛会更加明显。不同生活方式的人群，比如长期伏案工作的人群，本身颈部和肩部肌肉就处于紧张状态，患肩周炎时更容易出现牵涉痛导致胳膊发麻疼痛难忍的情况。
二、与其他可能导致胳膊发麻疼痛疾病的鉴别
1.颈椎病
颈椎病也会导致胳膊发麻疼痛，但其疼痛和麻木的特点与肩周炎有所不同。颈椎病引起的胳膊麻木通常是从颈部向胳膊放射性发展，同时可能伴有颈部的疼痛、僵硬等症状，影像学检查如颈椎MRI等可发现颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等病变。而肩周炎主要是肩部的疼痛、活动受限，虽然也可能放射到胳膊，但肩部的症状更为突出，通过肩部的体格检查和影像学检查（如肩关节X线、MRI）可以鉴别。对于有长期低头等不良生活方式的人群，更容易患颈椎病，需要注意与肩周炎导致胳膊发麻疼痛进行区分。
2.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征也会出现胳膊的疼痛、麻木等症状，其是由于臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫引起的。患者可能会有肩部、颈部的不适，胳膊的症状在活动上肢时可能会加重，如举臂、外展上肢等动作。通过血管造影、肌电图等检查可以鉴别肩周炎，肩周炎主要是肩关节局部的病变，而胸廓出口综合征有其特定的受压部位和检查特点。不同病史的人群，如果有胸廓出口处的外伤等病史，更容易患胸廓出口综合征，需要与肩周炎导致胳膊发麻疼痛进行鉴别诊断。
三、肩周炎导致胳膊发麻疼痛难忍的应对措施
1.非药物干预
物理治疗
对于肩周炎导致胳膊发麻疼痛难忍的患者，可以采用热敷的方法，通过热传递促进肩部和上肢的血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。一般可以用温热的毛巾或热水袋敷在肩部和胳膊部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷的温度和时间需要适当调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，避免烫伤；儿童则更要注意温度和时间，防止造成损伤。
按摩也是一种有效的方法，由专业人员进行肩部和上肢的按摩，能够放松肌肉，减轻炎症和粘连对神经的压迫。按摩的力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整。生活方式不健康，如长期缺乏运动的人群，在进行按摩时更要注意循序渐进。
康复锻炼
进行适当的肩关节康复锻炼可以改善肩周炎症状，减轻胳膊发麻疼痛。例如，爬墙运动，患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。康复锻炼要根据患者的病情和身体状况逐步增加难度和强度，对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在进行康复锻炼时要注意监测血糖，避免因运动导致血糖波动过大。
2.药物治疗（仅提及药物名称）
如果疼痛较为严重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。但需要注意不同人群对药物的耐受性和不良反应不同，老年人使用非甾体抗炎药时要注意胃肠道反应等不良反应，儿童一般不建议首先使用此类药物进行镇痛。
总之，肩周炎有可能导致胳膊发麻疼痛难忍，在出现相关症状时，需要及时就医，进行详细的检查和鉴别诊断，以便采取合适的治疗措施。
