月经量多指月经周期基本正常但经量超80ml，原因有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、血液系统疾病等。可通过生活方式调整（休息活动、饮食）、中医调理（中药、针灸推拿）干预，就医需做妇科、实验室、影像学检查，针对性药物或手术治疗，青春期、围绝经期及有基础疾病女性有不同注意事项。
一、明确月经量多的定义及可能原因
月经量多是指月经周期基本正常，经量明显增多，超过80ml。可能的原因包括：
内分泌失调：如雌激素水平过高，会使子宫内膜增生过厚，导致月经量增多，常见于青春期或围绝经期女性，因体内激素调节不稳定所致。
子宫肌瘤：是引起月经量多较常见的良性肿瘤，肌瘤会影响子宫收缩，导致血管破裂出血增多，多见于30-50岁女性。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会干扰生殖系统的正常功能，导致月经量增多、经期延长，可发生于各个年龄段有生育史的女性。
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致月经量异常增多，这类情况在各年龄段均可出现。
二、非药物干预措施
生活方式调整
休息与活动：月经量多的女性要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。过度劳累可能会加重盆腔充血，导致月经量进一步增多。例如，避免长时间站立或进行重体力劳动，可适当进行散步等轻度活动。
饮食调整：多吃富含铁的食物，预防贫血，因为月经量多易导致缺铁性贫血。常见的含铁丰富的食物有动物肝脏、瘦肉、豆类等。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激子宫收缩，加重月经量多的情况。
中医调理
中药调理：一些中药方剂可能对月经量多有一定的调理作用，例如归脾汤等，但需在专业中医医生的辨证论治下使用，根据个体的体质、病情等因素进行配方。
针灸推拿：通过针刺相关穴位，如关元、气海、三阴交等穴位，可能调节气血，改善月经量多的状况。推拿手法也可在专业医师操作下，对腹部等部位进行按摩，促进气血运行，但要注意操作的力度和部位准确性。
三、就医评估与治疗
就医检查
妇科检查：医生会进行妇科常规检查，观察外阴、阴道、宫颈情况，同时进行双合诊或三合诊，了解子宫、附件的形态、大小及有无压痛等，初步判断是否存在器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
实验室检查：包括血常规，了解血红蛋白水平，判断是否存在贫血及贫血的严重程度；激素六项检查，了解内分泌情况，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等水平，有助于排查内分泌失调相关原因；凝血功能检查，排查血液系统疾病导致月经量多的可能。
影像学检查：B超检查是常用的影像学手段，可清晰观察子宫形态、大小、内膜厚度以及是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变；对于一些复杂情况，可能还会进行磁共振成像（MRI）检查，进一步明确盆腔内病变情况。
针对性治疗
药物治疗：根据不同病因使用相应药物。如果是内分泌失调引起，可使用激素类药物调整内分泌，如短效避孕药等；对于子宫肌瘤导致的月经量多，可使用促性腺激素释放激素类似物等药物缩小肌瘤体积，减少月经量，但需在医生指导下使用，注意药物的副作用。
手术治疗：如果是子宫肌瘤较大、药物治疗无效或子宫内膜异位症严重影响生活质量等情况，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术（适用于无生育需求且病情严重的女性）、子宫内膜异位症病灶切除术等。
四、特殊人群注意事项
青春期女性：青春期月经量多可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关。要注意保持良好的生活作息，避免熬夜，因为熬夜可能会进一步影响内分泌调节。同时，由于青春期女性可能对月经量多导致贫血的认识不足，家长和医护人员要加强对她们的健康宣教，让她们了解及时就医和补充营养的重要性。
围绝经期女性：围绝经期女性月经量多需警惕子宫内膜病变，如子宫内膜癌等。要密切关注月经变化情况，一旦出现月经量多、经期延长等异常，应及时就医进行相关检查，排除恶性病变可能。同时，围绝经期女性常伴有情绪波动等情况，要注意心理调节，保持心情舒畅，因为情绪不良也可能影响月经情况。
有基础疾病的女性：对于本身患有血液系统疾病、子宫肌瘤等基础疾病的月经量多女性，要积极治疗基础疾病，控制病情进展。例如，患有血小板减少性紫癜的女性，要在血液科医生的指导下规范治疗血小板减少的情况，同时针对月经量多采取相应的处理措施；患有子宫肌瘤的女性，要根据肌瘤情况和自身健康状况，与医生充分沟通，选择合适的治疗方案。
