附件囊肿有不同症状，较小囊肿可无症状，有症状者可表现为腹部不适（包括隐痛、坠胀、扭转或破裂时的剧痛）、月经紊乱（周期、经量异常）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘等）；病因有生理性因素（卵泡囊肿、黄体囊肿）和病理性因素（子宫内膜异位囊肿、卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤）。
一、附件囊肿的症状
（一）无症状情况
部分附件囊肿较小的患者可能没有明显症状，多在妇科检查或超声检查时偶然发现。
（二）有症状情况
1.腹部不适
患者可能会感到下腹部隐痛或坠胀感，这种不适可能在活动后加重。例如，进行剧烈运动、长时间行走后，腹部的坠胀感会更明显。对于女性来说，日常的家务劳动等活动也可能诱发这种不适。
当囊肿发生扭转或破裂时，会出现突然的剧烈腹痛。扭转多发生于中等大小、蒂较长且活动度大的囊肿，如畸胎瘤等，患者会突然感到一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状；囊肿破裂时，患者会出现突发的下腹部剧痛，伴有少量出血，严重时可能导致腹腔内出血、休克等情况。
2.月经紊乱
有些附件囊肿会影响卵巢的正常功能，导致月经周期紊乱，表现为月经提前或推迟，月经经期延长或缩短等。例如，原本规律的28-30天月经周期可能变为40天甚至更长时间。对于青春期女性，可能会影响其正常的生长发育相关的内分泌平衡，进而影响月经；对于育龄期女性，可能会影响受孕等生殖相关的生理过程。
部分患者还可能出现月经量增多或减少的情况。比如，月经量较以往明显增多，甚至出现大量阴道出血，这可能与囊肿影响了卵巢的激素分泌，进而影响子宫内膜的正常增生和脱落有关。
3.压迫症状
较大的附件囊肿可能压迫周围组织器官，引起相应的压迫症状。如果囊肿压迫膀胱，可能会导致尿频、尿急等症状。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能的一些生理性退变，囊肿的压迫可能会加重这些症状；如果压迫直肠，可能会出现便秘、排便困难等症状，这会给患者的日常生活带来不便，尤其是对于那些原本就有肠道功能紊乱的患者，这种压迫症状可能会更明显。
二、附件囊肿的病因
（一）生理性因素
1.卵泡囊肿
正常情况下，卵巢在排卵后会形成黄体，如果卵泡不破裂，持续生长，就会形成卵泡囊肿。女性每个月都会有卵泡发育，一般来说，优势卵泡成熟后排卵，如果卵泡没有正常排卵，就可能形成卵泡囊肿。这种情况在月经周期的各个时期都可能发生，尤其是在月经周期的后半期，黄体形成期更容易出现。对于青春期女性，由于内分泌系统还在发育完善过程中，卵泡的发育和排卵可能不太规律，更容易出现卵泡囊肿；育龄期女性如果近期精神压力大、生活不规律等，也可能影响卵泡的正常排卵，导致卵泡囊肿的形成。
2.黄体囊肿
黄体在形成过程中，如果黄体血肿持续存在，血量较多，就会形成黄体囊肿。黄体是在排卵后形成的，主要功能是分泌孕激素。如果黄体期受到一些因素影响，如剧烈运动、腹部受到撞击等，可能导致黄体破裂出血，进而形成黄体囊肿。孕期女性也可能出现黄体囊肿，这是由于孕期体内激素水平变化，黄体继续发育形成的，一般在孕3个月后会自然消退，但如果黄体囊肿较大，可能会引起腹痛等症状。
（二）病理性因素
1.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
子宫内膜组织出现在卵巢上，随着月经周期反复出血，形成囊肿，因囊内液似巧克力样而得名。子宫内膜异位症的发生机制目前尚未完全明确，但可能与经血逆流、免疫因素、遗传因素等有关。有家族中有子宫内膜异位症患者的女性，患病风险相对较高；经期进行剧烈运动、性生活等可能增加经血逆流的机会，从而增加子宫内膜异位囊肿的发生风险。育龄期女性是子宫内膜异位囊肿的高发人群，这与她们的生育、月经等生理过程密切相关。
2.卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤
这是常见的卵巢上皮性肿瘤。浆液性囊腺瘤由单层立方或柱状上皮覆盖，内含清亮浆液；黏液性囊腺瘤由单层柱状上皮覆盖，内含黏液。其发生可能与卵巢上皮的异常增生有关，具体机制尚不完全清楚，但可能与长期的炎症刺激、内分泌紊乱等因素有关。这种肿瘤可发生于任何年龄，但以育龄期女性多见，随着年龄增长，发病风险可能会有一定变化，老年女性也可能患病，但相对较少见。
3.卵巢畸胎瘤
畸胎瘤是来源于生殖细胞的肿瘤，含有外胚层、中胚层和内胚层组织成分。成熟畸胎瘤多为良性，未成熟畸胎瘤为恶性。其发生可能与生殖细胞的异常分化有关。胎儿在发育过程中，如果生殖细胞出现异常分化，就可能形成畸胎瘤。这种肿瘤可发生于任何年龄，包括儿童和青少年，但育龄期女性相对多见。
