脱水有不同程度、原因及特殊人群特点。不同程度脱水表现各异，轻度失水量占体重2%-5%，中、重度依次增加；不同原因引起的脱水有相应原发病表现；婴幼儿脱水症状更明显且耐受性差，老年人口渴中枢敏感性低易被忽视，孕妇脱水影响自身及胎儿，患有基础疾病人群脱水会加重原有病情。
一、不同程度脱水的表现
轻度脱水：失水量占体重的2%-5%。婴幼儿可表现为啼哭时泪少、尿量稍减少；成人可有口渴感，皮肤弹性轻度降低，一般情况良好。这是因为机体通过自身调节，轻度丢失水分时，肾脏会减少尿液生成以保留水分，同时刺激口渴中枢使人产生饮水欲望来补充水分，皮肤也能通过一定的调节维持基本的弹性。
中度脱水：失水量占体重的5%-10%。婴幼儿除上述表现外，还会出现精神萎靡或烦躁不安，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少；成人则表现为极度口渴，乏力，皮肤弹性减退，眼窝凹陷，尿少，脉搏加快等。此时机体的代偿机制进一步加强，肾脏重吸收水分能力进一步提高，尿量显著减少，同时由于血容量减少，脉搏会加快以试图维持血液循环，皮肤弹性减退是因为水分丢失导致皮肤组织水分不足。
重度脱水：失水量占体重的10%以上。婴幼儿精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，眼窝、前囟深度凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥，皮肤弹性极差，尿量极少或无尿，可出现休克症状，如面色灰白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等；成人除上述严重表现外，还可能出现意识障碍等情况。重度脱水时，机体的各项调节机制几乎耗竭，血容量严重不足，导致重要脏器灌注不足，出现休克等严重后果，皮肤弹性几乎完全丧失，尿量几乎停止生成，血液循环严重受影响。
二、不同原因引起脱水的相关表现
胃肠道丢失引起的脱水：多由腹泻、呕吐等引起，除了上述脱水的一般表现外，还会有原发病的表现，如腹泻患者大便次数增多，可为稀水便、蛋花汤样便等，呕吐患者有频繁呕吐症状。例如感染性腹泻导致的脱水，除脱水表现外，大便可能带有黏液、脓血等，这是因为肠道感染后炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜损伤、渗出等。
皮肤丢失引起的脱水：严重烧伤患者由于皮肤大面积受损，大量体液通过创面丢失，会出现脱水症状，除脱水表现外，可见烧伤创面，创面渗出液体导致体液丢失，同时患者可能伴有疼痛等烧伤相关表现。
肾脏丢失引起的脱水：某些肾脏疾病，如尿崩症患者，由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致大量排尿，引起脱水，除脱水表现外，有尿量异常增多的表现，尿比重降低等。这是因为尿崩症患者肾脏不能正常重吸收水分，大量尿液排出，从而使机体水分丢失过多。
呼吸道丢失引起的脱水：在高热、过度通气等情况下，通过呼吸道不显性失水增加，也可引起脱水。例如高热患者，体温过高时，机体代谢加快，通过呼吸散失的水分增多，如果不能及时补充水分，就会导致脱水，除脱水表现外，有高热症状，体温可超过38.5℃甚至更高，呼吸可能增快。
三、特殊人群脱水的特点
婴幼儿：由于婴幼儿身体代谢旺盛，水分需求量大，而且婴幼儿的肾脏浓缩功能不完善，对脱水的耐受性差。所以婴幼儿脱水时症状往往比成人更明显，更容易出现精神萎靡、前囟凹陷等情况，而且由于其表达能力差，家长需要密切观察其尿量、精神状态、囟门情况等。例如6个月-2岁的婴幼儿，一旦发生腹泻引起的脱水，可能在短时间内就出现严重脱水症状，因为他们的体液占体重的比例相对较高，水分丢失后更容易影响到循环等重要功能。
老年人：老年人各器官功能减退，口渴中枢敏感性降低，所以即使有脱水情况，口渴感可能不明显，容易被忽视。而且老年人的肾脏浓缩功能也下降，对水盐调节能力减弱。所以老年人脱水时往往发现较晚，一旦发现多已较为严重。例如老年人因腹泻脱水时，可能在已经出现中度甚至重度脱水表现时才被察觉，因为其自身对脱水的感知不敏锐，不能及时主动补充水分。
孕妇：孕妇脱水需要特别关注，因为不仅关系到自身健康，还会影响胎儿。孕妇脱水时，除了一般脱水表现外，可能会影响子宫胎盘的血流灌注等。例如孕妇因妊娠呕吐导致脱水，严重时可能影响胎儿的营养供应和正常发育，需要及时补充水分和电解质。
患有基础疾病人群：如患有心功能不全的患者，脱水可能会加重心脏负担，导致心功能进一步恶化；患有糖尿病的患者脱水时，容易引起高渗状态等。例如心功能不全患者脱水后，血容量减少，心脏需要泵出的血液量相对不足，但身体对血液的需求不变，就会加重心脏的负荷，可能诱发心力衰竭发作；糖尿病患者脱水时，血糖容易升高，血液浓缩，可能导致高渗性非酮症糖尿病昏迷等严重并发症。
