休克的救治包括恢复有效循环血量，根据休克类型和程度补充液体，儿童和老年人补液有不同特点；积极处理原发病，失血性休克要迅速控制出血，感染性休克要尽快明确并治疗感染灶，不同年龄患者处理原发病有差异；纠正酸碱平衡失调，根据血气分析判断类型，谨慎补充碱性药物，儿童和老年人纠正时需特殊考虑；血管活性药物应用在补充血容量后休克未纠正时选用，不同性别和有心血管病史患者应用需谨慎；保护重要脏器功能，心脏、肾脏、肺脏等均需根据不同年龄患者特点采取相应保护措施
一、恢复有效循环血量
1.补充血容量：
这是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应根据休克的类型和程度快速补充液体。例如，对于失血性休克，需及时输入适量的晶体液（如生理盐水、复方氯化钠溶液等）和胶体液（如羟乙基淀粉、白蛋白等）来恢复血容量。晶体液可快速补充细胞外液，胶体液能较长时间维持血浆胶体渗透压，科学研究表明，及时合理的液体复苏能改善组织灌注。不同年龄人群对液体复苏的需求有所不同，儿童由于其生理特点，在补充血容量时需要更精准地控制液体量和速度，避免过量输液导致心肺负担加重；老年人则可能存在心肾功能减退，在补液时要密切监测心功能和肾功能指标。
对于感染性休克，除了补充晶体液和胶体液外，可能还需要根据情况使用特定的液体，但都要以恢复有效循环血量为目标，同时要注意避免液体过负荷对重要脏器功能的影响。
二、积极处理原发病
1.针对不同病因的处理：
若是失血性休克，应迅速控制出血。例如，对于外伤导致的出血，需采取有效的止血措施，如压迫止血、手术止血等。这是因为持续的出血会不断消耗血容量，加重休克状态，只有控制了原发病因的出血，才能从根本上治疗休克。不同性别在失血性休克的处理上可能没有本质区别，但女性在生理期等特殊情况可能会影响对失血程度的判断，需要更加细致地评估。有慢性疾病病史的患者，如本身有凝血功能障碍等基础疾病，在处理原发病出血时需要综合考虑基础疾病对止血的影响，可能需要采取更特殊的止血措施或同时治疗基础疾病来控制出血。
若是感染性休克，要尽快明确感染灶并进行针对性治疗。如根据病原菌选用合适的抗菌药物进行抗感染治疗等。感染是导致感染性休克的主要原因，及时控制感染源是治疗感染性休克的关键环节。对于不同年龄的感染性休克患者，治疗原发病的方式可能有所差异，儿童感染性休克病情变化较快，需要更迅速地确定感染灶并采取治疗措施；老年人感染性休克可能合并多种基础疾病，在抗感染治疗时要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。
三、纠正酸碱平衡失调
1.判断与纠正：
休克时常伴有酸碱平衡紊乱，一般先根据血气分析等检查判断酸碱失衡的类型。对于代谢性酸中毒，可根据情况补充碱性药物，如碳酸氢钠等。但补充碱性药物要谨慎，需根据血气分析结果合理应用。例如，当血液pH值低于7.2时，可考虑适当补充碳酸氢钠来纠正酸中毒。不同年龄人群对酸碱平衡失调的耐受和纠正能力不同，儿童的酸碱调节功能相对较弱，在纠正酸碱平衡时要更加小心，避免过度纠正导致新的酸碱失衡；老年人由于器官功能衰退，酸碱平衡的调节能力也下降，在纠正酸碱失衡时需要密切监测酸碱指标和内环境变化。
四、血管活性药物的应用
1.根据情况选用：
在补充血容量后休克仍未纠正时，可考虑使用血管活性药物。如去甲肾上腺素等可用于提升血压，改善组织灌注。血管活性药物的使用需要严格掌握适应证和剂量，根据患者的血压、心率等指标调整药物剂量。不同性别在血管活性药物的应用上没有本质差异，但女性在特殊生理时期如妊娠期等使用血管活性药物时需要特别谨慎，要考虑药物对胎儿的影响；有心血管病史的患者使用血管活性药物时要密切监测心血管功能指标，因为这类患者对血管活性药物的反应可能与常人不同，容易出现心律失常等不良反应。
五、保护重要脏器功能
1.各脏器的保护措施：
心脏：密切监测患者的心率、心律、血压等指标，避免使用加重心脏负担的药物。如果出现心功能不全的迹象，可根据情况采取相应措施，如使用改善心肌功能的药物（但具体药物不展开剂量等服用指导）。对于不同年龄的患者，心脏的耐受能力不同，儿童心脏储备功能相对较弱，更要注意避免增加心脏负担的因素；老年人本身可能存在不同程度的心脏功能减退，在休克治疗过程中要特别关注心脏功能变化，及时采取保护心脏的措施。
肾脏：保证肾脏的灌注，维持尿量。如果出现少尿或无尿等肾功能异常表现，要采取措施保护肾功能，如适当调整液体入量和速度，避免使用肾毒性药物等。不同年龄人群肾脏的功能状态不同，儿童肾脏发育尚未完全成熟，在休克治疗中保护肾脏功能时要考虑其肾脏的生理特点，如肾小球滤过率较低等情况，调整治疗方案；老年人肾脏功能逐渐衰退，在保护肾脏功能时需要更加细致地监测肾功能指标，并根据指标调整治疗措施。
肺脏：对于出现呼吸困难等肺功能异常的患者，要保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗等支持措施。如果发展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等严重肺疾病，要采取相应的综合治疗措施。不同性别在肺脏保护方面没有明显差异，但有慢性肺部疾病病史的患者在休克治疗过程中更容易出现肺功能的恶化，需要加强对肺脏的监测和保护，根据其肺部基础疾病的情况调整治疗方案，如慢性阻塞性肺疾病患者可能需要更注重呼吸支持和气道管理等。
