低渗性脱水有以下特点：血清钠浓度低于135mmol/L、血浆渗透压低于280mOsm/L，失钠多于失水；体液分布上细胞外液低渗致水分向细胞内转移，细胞外液量明显减少、循环血量受影响易现循环衰竭；临床表现口渴不明显，有神经精神症状，早期尿量正常或稍多，随脱水加重尿量减少；脱水程度分轻度（血清钠130-135mmol/L，有头晕乏力，失钠约0.5g/kg）、中度（血清钠120-129mmol/L，有循环衰竭表现，失钠约0.5-0.75g/kg）、重度（血清钠低于120mmol/L，有昏迷休克等严重表现，失钠约0.75-1.25g/kg）。
低渗性脱水有以下特点：血清钠浓度低于135mmol/L、血浆渗透压低于280mOsm/L，失钠多于失水；体液分布上细胞外液低渗致水分向细胞内转移，细胞外液量明显减少、循环血量受影响易现循环衰竭；临床表现口渴不明显，有神经精神症状，早期尿量正常或稍多，随脱水加重尿量减少；脱水程度分轻度（血清钠130-135mmol/L，有头晕乏力，失钠约0.5g/kg）、中度（血清钠120-129mmol/L，有循环衰竭表现，失钠约0.5-0.75g/kg）、重度（血清钠低于120mmol/L，有昏迷休克等严重表现，失钠约0.75-1.25g/kg）
1.血清钠浓度及渗透压：低渗性脱水时血清钠浓度低于135mmol/L，血浆渗透压低于280mOsm/L。这是因为水和钠同时丢失，但失钠多于失水，导致血清钠降低及血浆渗透压下降。例如，在一些慢性失钠性疾病中，如胃肠道持续丢失消化液（如反复呕吐、长期胃肠减压等），会造成大量钠丢失，而水分丢失相对较少，从而引起血清钠及血浆渗透压降低。
2.体液分布特点
细胞外液：细胞外液呈低渗状态，水分会从细胞外液向细胞内转移。这是由于细胞外液渗透压低于细胞内液，根据渗透压平衡原理，水分会从低渗一侧向高渗一侧转移。所以细胞外液量明显减少，而细胞内液量增多。比如，当人体处于低渗性脱水状态时，组织间隙中的水分会向细胞内转移，导致组织脱水表现更为明显，如皮肤弹性减退等情况可能相对更严重，因为细胞外液大量丢失且细胞内液有一定程度增加。
循环血量：由于细胞外液量减少，且水分向细胞内转移，循环血量受到明显影响。早期就可能出现循环衰竭的表现，如脉搏细速、血压下降、四肢厥冷等。这是因为有效循环血量不足，心脏泵血功能相对受到影响，外周血管灌注不足。对于老年人等本身循环调节功能相对较弱的人群，低渗性脱水时循环衰竭的表现可能会更早更明显，因为其机体代偿能力相对较差。对于儿童来说，由于其血容量相对较少，低渗性脱水时循环衰竭的表现也会比较突出，需要密切关注循环状况，及时进行干预。
3.临床表现特点
口渴不明显：与高渗性脱水不同，低渗性脱水患者口渴症状不明显。这是因为血清钠降低，渗透压感受器受到的刺激相对较弱，所以口渴感不显著。但这并不意味着机体不缺水，只是口渴表现不突出。在临床观察中，不能仅依据口渴情况来判断脱水类型，需要综合其他指标。例如，对于一些慢性消耗性疾病导致的低渗性脱水患者，可能一直未感到明显口渴，但却存在明显的细胞外液减少和循环功能障碍等表现。
神经精神症状：随着脱水加重，可能出现神经精神症状。由于细胞外液低渗，水分进入脑细胞内导致脑细胞水肿，可出现头晕、嗜睡、意识障碍等表现。严重时可出现抽搐、昏迷等。对于婴幼儿，由于其神经系统发育尚未完全成熟，低渗性脱水时更容易出现神经系统症状，如囟门凹陷、抽搐等情况相对较多见。因为婴幼儿的血-脑屏障相对不够完善，脑细胞水肿更容易发生，需要特别注意观察婴幼儿的精神状态等情况，一旦发现异常需及时处理。
尿量变化：早期尿量一般正常或稍增多，这是因为机体为了排出多余的水分，肾小球滤过率相对正常或略有增加。但随着脱水加重，肾功能受到影响，尿量会逐渐减少。例如，当低渗性脱水发展到严重阶段，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，尿量明显减少。对于有基础肾脏疾病的患者，低渗性脱水时尿量变化可能不太典型，需要结合其他指标综合判断脱水程度和肾脏功能状况。
4.脱水程度的判断特点
轻度低渗性脱水：血清钠浓度在130-135mmol/L，患者有头晕、乏力等表现，失钠量约为0.5g/kg体重。这时候患者可能仅感觉稍微不适，但已经有钠的丢失，需要及时补充钠和水分来纠正脱水状态。对于生活方式较为sedentary（久坐）的人群，本身活动量少，更容易在一些导致失钠的情况下发生低渗性脱水，需要注意观察自身有无相关不适表现。
中度低渗性脱水：血清钠浓度在120-129mmol/L，患者除了有头晕、乏力外，还可出现脉搏细速、血压下降等循环衰竭表现，失钠量约为0.5-0.75g/kg体重。此时需要积极采取措施补充钠和液体，以恢复有效循环血量。对于老年人，由于其生理功能衰退，中度低渗性脱水时循环衰竭的表现可能更严重，且恢复相对较慢，需要密切监测生命体征等。
重度低渗性脱水：血清钠浓度低于120mmol/L，患者出现昏迷、休克等严重表现，失钠量约为0.75-1.25g/kg体重。这种情况非常危急，需要立即进行抢救，补充大量的钠和液体来纠正低渗状态和恢复循环功能。对于儿童重度低渗性脱水，由于其身体代偿能力更弱，病情变化更快，必须迅速采取有效的治疗措施，同时要注意补液的速度和量的控制，避免发生心功能不全等并发症。
