脱水有不同程度的常见症状，轻度有口渴、尿量减少等；中度有眼窝凹陷、精神改变等；重度有循环衰竭、神志改变等。不同人群脱水症状有特点，儿童婴儿前囟门可凹陷等，幼儿儿童玩耍注意力不集中等，老年人口渴不明显、易意识障碍等，运动人群易肌肉痉挛。脱水原因与症状相关，腹泻、高温出汗多、呕吐等可致脱水，脱水不及时纠正严重影响健康甚至危及生命，需及时识别处理。
口渴：身体缺水时，首先会刺激口渴中枢，导致患者产生明显的口渴感，这是身体发出的缺水信号。例如健康人在水分摄入不足开始出现轻度脱水时，会自觉口腔和咽喉干燥，产生想要饮水的欲望。
尿量减少：肾脏会对水分进行重吸收来维持体内的水平衡，轻度脱水时肾脏重吸收水分增加，使得尿量减少，尿液颜色变深。比如正常成年人每天尿量一般在1000-2000ml，轻度脱水时尿量可能减少至500-1000ml左右，且尿液颜色比正常时深黄。
皮肤弹性轻度下降：用手指轻捏患者上臂或手背的皮肤，松开后皮肤回缩缓慢。以儿童为例，正常儿童皮肤弹性良好，轻捏皮肤后能迅速恢复原状，而轻度脱水儿童皮肤弹性轻度下降，回缩时间会稍有延长。
中度脱水：
眼窝凹陷：由于体液减少，眼眶内组织液体减少，导致眼窝出现凹陷。成人和儿童都会出现此症状，用手按压眼眶周围，凹陷更明显。例如中度脱水患儿，家长观察其眼部会发现眼窝比正常时凹陷。
精神状态改变：患者可能出现烦躁不安的情况。这是因为脱水影响了神经系统的功能，中度脱水时神经系统受到一定程度的影响，导致患者情绪不稳定。成人可能表现为烦躁，儿童可能表现为哭闹不止且不易安抚。
皮肤干燥：皮肤失去水分后变得干燥，用手触摸感觉粗糙。比如中度脱水的成年人，皮肤触摸起来没有正常的润泽感，显得比较干燥。
心率加快：为了维持重要脏器的血液灌注，心脏会加快搏动，以增加心输出量。中度脱水时，心率可能会超过正常范围（成人正常心率60-100次/分钟，中度脱水时可能超过100次/分钟）。
重度脱水：
循环衰竭：表现为脉搏细速、血压下降。由于大量体液丢失，血管内有效循环血容量减少，心脏泵血功能受到影响，脉搏变得微弱且频率加快，血压可低于正常范围（收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg）。
神志改变：可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。重度脱水时，脑部供血不足，神经系统功能严重受损，导致患者神志发生变化。例如重度脱水的成人可能从清醒逐渐变为嗜睡，严重时陷入昏迷；儿童可能出现精神萎靡、反应迟钝等。
少尿或无尿：肾脏灌注严重不足，几乎停止产生尿液，成人24小时尿量可能少于100ml，儿童尿量也显著减少。
四肢厥冷：外周血管收缩，血液灌注减少，导致四肢末端温度降低，触摸患者手足感觉冰冷。
不同人群脱水症状的特点
儿童：
婴儿：婴儿脱水时前囟门可能凹陷，这是因为婴儿的前囟门未闭合，脱水导致颅内压力降低，前囟门表现为凹陷。同时，婴儿还可能出现哭闹时泪少、口唇干燥等症状。由于婴儿表达能力有限，家长需密切观察其精神状态、囟门情况等。例如6个月-1岁的婴儿轻度脱水时，除了口渴、尿量减少外，前囟门可能稍有凹陷，精神状态尚可；中度脱水时前囟门凹陷较明显，精神烦躁；重度脱水时前囟门明显凹陷，精神萎靡甚至昏迷。
幼儿及儿童：幼儿和儿童脱水时除了有上述一般症状外，还可能出现玩耍时注意力不集中等情况。比如5-10岁儿童中度脱水时，除了眼窝凹陷、皮肤干燥外，在玩耍时会比正常时更容易疲劳，注意力难以长时间集中。
老年人：老年人脱水时症状可能不典型，因为老年人的口渴中枢敏感性下降，所以口渴感可能不明显。但会更易出现意识障碍，这是由于老年人各器官功能衰退，脱水对神经系统的影响更易导致意识方面的改变。例如老年脱水患者可能没有明显口渴，但却出现嗜睡、反应迟钝等意识改变的情况。同时，老年人脱水时循环衰竭的表现可能更突出，因为老年人的心血管功能相对较弱，脱水后更易出现血压下降、心率异常等循环方面的严重问题。
运动人群：运动时大量出汗导致脱水，除了一般脱水症状外，还可能出现肌肉痉挛。这是因为运动过程中水分和电解质丢失，电解质紊乱影响了肌肉的正常功能，导致肌肉不自主地收缩痉挛。比如长跑运动员在高温环境下运动时脱水，可能会出现小腿肌肉痉挛的情况。
脱水相关的衍生需求及解释
脱水的原因与脱水症状的关系：
腹泻引起的脱水：腹泻时大量的水分和电解质随粪便排出体外，容易导致脱水。例如急性胃肠炎引起的腹泻，患者频繁腹泻会使体内水分迅速丢失，从而出现上述脱水症状。腹泻次数越多、持续时间越长，脱水可能越严重，相应的症状也会越明显，如严重腹泻导致重度脱水时，会出现循环衰竭、神志改变等严重症状。
高温环境下出汗过多引起的脱水：在高温环境中，人体通过出汗来散热，大量出汗会丢失大量水分，如果没有及时补充水分，就会发生脱水。此时除了口渴、尿量减少等症状外，还可能因为体温调节紊乱出现体温升高的情况，因为水分丢失影响了体温的正常调节机制。比如在炎热的夏天长时间进行户外体力劳动的人，出汗多且未及时补水，很容易发生脱水，出现皮肤干燥、心率加快等症状，严重时体温也会升高。
呕吐引起的脱水：频繁呕吐会导致大量水分丢失，同样会引发脱水。例如幽门梗阻引起的呕吐，患者不断呕吐胃内容物，其中含有大量水分，进而出现脱水症状。呕吐严重时脱水进展较快，可能很快出现中度甚至重度脱水的表现，如眼窝凹陷、精神状态改变等。
脱水症状与健康的关系：脱水若不及时纠正，会严重影响身体健康，甚至危及生命。轻度脱水若不处理可能发展为中度、重度脱水，进而影响各个脏器的功能。例如肾脏长期处于灌注不足的状态，可能导致肾功能损害；脑部供血不足严重时会造成脑损伤等。所以及时识别脱水症状并采取相应措施纠正脱水至关重要。
