骨折后的护理包括固定与制动、康复护理与功能锻炼、饮食注意事项、定期复查及并发症预防等方面。固定要选合适方式并严格制动；康复锻炼分早期、中期、后期逐步进行；饮食需营养均衡且避免不良饮食；要定期复查了解愈合情况；还需预防感染、肌肉萎缩与关节僵硬。
一、骨折后的固定与制动
1.固定方式选择：肱骨骨折后需根据骨折的具体情况选择合适的固定方式，如石膏固定、支具固定或手术内固定等。石膏固定较为常见，能起到稳定骨折部位、限制异常活动的作用，一般需要固定4-6周左右，但具体时间需根据骨折愈合情况遵医嘱调整。对于儿童肱骨骨折，由于其骨骼再生能力强，固定时间可能相对较短，但也需密切观察骨折端的愈合迹象。
2.制动要求：固定期间要严格制动，避免骨折部位受到不必要的活动。例如，避免上肢过度的前屈、后伸、旋转等动作。患者应尽量保持上肢处于功能位，以利于骨折的良好复位和愈合。在日常生活中，要注意保护固定部位，防止碰撞或受压，尤其是老年患者，行动相对不便，更要小心护理，避免因外力导致固定失效，影响骨折愈合。
二、康复护理与功能锻炼
1.早期康复（骨折后1-2周）：在骨折早期，主要以促进血液循环、消除肿胀为主。可进行手指的主动屈伸活动，通过手指的运动促进上肢的静脉回流，减轻患肢肿胀。同时，可在医生指导下进行肩部、肘部肌肉的等长收缩练习，即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，家长要协助其进行手指等小范围的活动，要注意动作轻柔，避免引起患儿疼痛和抗拒。
2.中期康复（骨折后2-3周）：随着骨折部位逐渐稳定，可开始进行适度的关节活动度锻炼。例如，在医生的指导下进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动，但活动范围要逐渐增加，避免过度活动导致骨折移位。同时，肘部的屈伸活动也可逐步开展，可借助健侧上肢辅助患侧上肢进行活动。此阶段功能锻炼要循序渐进，以患者不感到疼痛和疲劳为宜。老年患者由于身体机能下降，康复锻炼更要缓慢进行，可根据自身耐受程度调整锻炼的强度和频率。
3.后期康复（骨折后3周以上）：当骨折达到临床愈合标准后，要加强肩关节和肘关节的功能锻炼，增加活动的幅度和力量。可以进行一些日常生活活动的模拟训练，如穿衣、梳头、洗脸等，以促进患肢功能的全面恢复。还可以进行一些力量训练，如使用轻重量的哑铃进行上肢的屈伸、旋转等动作，但要注意重量不宜过重，避免影响骨折愈合后的强度恢复。对于儿童患者，此阶段的功能锻炼要注重趣味性，以提高其配合度，同时要关注患儿骨折愈合后的肢体发育情况，及时调整锻炼方案。
三、饮食注意事项
1.营养均衡：骨折患者需要摄入充足的营养物质以促进骨折愈合。应保证蛋白质的摄入，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。例如，每100克瘦肉中含有约20克左右的蛋白质，能够为身体提供修复组织所需的原料。同时，要摄入足够的维生素和矿物质，尤其是维生素D和钙。维生素D有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳来促进体内维生素D的合成，也可食用一些富含维生素D的食物如深海鱼类等；钙是骨骼的重要组成成分，可多吃牛奶、虾皮、豆制品等富含钙的食物，牛奶中每100毫升约含有100毫克左右的钙，有助于补充骨折愈合所需的钙量。对于老年骨折患者，由于其胃肠功能可能相对较弱，在补充营养时要注意食物的易消化性，可将食物适当加工成细软的形式。儿童患者正处于生长发育阶段，对营养的需求更高，要保证营养的全面摄入，以满足骨骼生长和骨折愈合的双重需求。
2.避免不良饮食：要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会影响骨折部位的血液循环，不利于骨折愈合。同时，要戒烟戒酒，吸烟会影响血管收缩，减少骨折部位的血液供应，不利于骨折愈合；饮酒会干扰身体的代谢过程，影响营养物质的吸收和利用，也会对骨折康复产生不利影响。
四、定期复查
1.复查时间安排：骨折后要按照医生的嘱咐定期进行复查，一般在骨折后的1周、2周、1个月、3个月等时间点进行X线检查，以了解骨折的愈合情况。例如，骨折后1周复查可以观察骨折复位的情况是否有移位；1个月复查可以查看骨折端是否有骨痂生长；3个月复查可以评估骨折是否已经达到临床愈合，是否可以拆除固定装置等。对于儿童肱骨骨折患者，由于其骨折愈合速度相对较快，复查的频率可能会相对更密一些，以便及时调整治疗方案。
2.复查目的：通过复查X线等检查手段，医生可以准确掌握骨折的愈合进度，根据骨折愈合情况调整康复治疗方案。如果发现骨折愈合不良，如骨痂生长缓慢等情况，可以及时采取相应的措施，如调整康复锻炼强度、增加营养支持等。对于老年患者，由于其可能合并有其他基础疾病，复查时还需要综合考虑基础疾病对骨折愈合的影响，进行全面的评估和调整治疗计划。
五、并发症预防
1.感染预防：骨折后要注意保持伤口的清洁干燥，如果是开放性骨折，更要严格按照无菌操作进行伤口护理，防止伤口感染。定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。对于长期卧床的骨折患者，要注意预防肺部感染和泌尿系统感染。鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，进行有效咳嗽训练，以促进痰液排出，预防肺部感染；指导患者多喝水，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。儿童患者由于自身免疫力相对较低，在预防感染方面要更加细致，家长要协助做好伤口护理和日常的卫生清洁工作。
2.肌肉萎缩与关节僵硬预防：长期固定和制动容易导致肌肉萎缩和关节僵硬。因此，在康复过程中要重视功能锻炼，通过积极的功能锻炼可以有效预防肌肉萎缩和关节僵硬的发生。如前文所述的早期、中期、后期康复锻炼，能够维持肌肉的力量和关节的活动度。对于老年患者，由于肌肉力量和关节灵活性本身相对较差，更要坚持进行康复锻炼，可在专业康复治疗师的指导下制定个性化的康复方案，以最大程度降低肌肉萎缩和关节僵硬的发生风险。儿童患者在康复锻炼时，家长要给予鼓励和协助，帮助患儿克服锻炼过程中的困难，保证锻炼的效果，促进肢体功能的恢复。
