胃食管反流性胃炎的治疗需综合生活方式调整、药物治疗及必要时的手术干预。

1.生活方式调整
避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精等刺激饮品,减少胃酸分泌;睡前3小时禁食,避免平卧位进食,睡觉时抬高床头15-20厘米,利用重力减少反流;肥胖者需减重,避免紧身衣物压迫腹部;戒烟可降低下食管括约肌压力,减少反流风险。
2.药物治疗
质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可强效抑制胃酸分泌,缓解烧心、反酸症状;H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)适用于轻中度患者;促胃肠动力药(如多潘立酮)可增强食管蠕动,促进胃排空;黏膜保护剂(如铝碳酸镁)可覆盖食管黏膜,减轻炎症损伤。
3.手术干预
对于药物疗效不佳、合并食管裂孔疝或严重并发症(如食管狭窄)的患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术,通过加固下食管括约肌功能,从根本上减少反流发生。



