十二指肠溃疡通常不是癌，但存在极少数癌变可能。
十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，主要由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素导致，其本质是十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡，典型症状为上腹部疼痛，具有节律性、周期性特点，一般通过规范治疗（如抑酸、根除幽门螺杆菌等）可愈合。
虽然十二指肠溃疡癌变概率极低，但长期慢性溃疡若反复发作、久治不愈，溃疡边缘的黏膜细胞在长期炎症刺激下，可能发生异常增生，进而有极小概率发展为癌症。尤其是年龄较大、溃疡病史长且溃疡面积较大、伴有不典型增生等情况的患者，癌变风险相对略高。
因此，十二指肠溃疡患者需积极治疗，定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况及黏膜变化。若出现溃疡久不愈合、疼痛规律改变、体重下降、呕血或黑便等异常症状，应及时就医排查癌变可能。
