拔牙手术包括局部麻醉、分离牙龈、挺松患牙、拔除患牙、处理拔牙创等。
1.局部麻醉
依据患牙情况选择浸润麻醉或阻滞麻醉等合适麻醉方式，注射麻醉药物，待麻醉起效，确保患者无痛感。
2.分离牙龈
使用牙龈分离器将牙龈与牙颈部充分分离，防止拔牙时牙龈撕裂。
3.挺松患牙
根据患牙形态选择牙挺，将牙挺插入牙周间隙，通过旋转、撬动等动作逐步挺松患牙，降低拔牙阻力。
4.拔除患牙
选用适配拔牙钳夹紧患牙，沿牙的长轴方向、以阻力较小路径缓慢拔除患牙。例如，上颌前牙多沿唇舌向拔除，下颌磨牙多沿颊舌向拔除。
5.处理拔牙创
清理拔牙窝内残片、肉芽组织等，检查牙槽骨有无折断，若有出血采取压迫止血或缝合止血等措施。
此外，还需安抚儿童情绪，选择合适儿童专用拔牙器械，避免损伤恒牙胚，术后告知家长避免儿童舌舔伤口、剧烈哭闹等，防止创口出血或感染。
