局部麻醉对胎儿影响是麻醉药物类型与胎盘透过率、母体健康与并发症风险等。
1、麻醉药物类型与胎盘透过率
局部麻醉药的安全性主要取决于药物类型。酰胺类（如利多卡因、罗哌卡因）蛋白结合率高，胎盘透过率低，规范操作下对胎儿影响较小；酯类（如普鲁卡因）因代谢产物可能致敏，需谨慎使用。硬膜外麻醉等区域阻滞技术需由经验丰富的医师操作，避免误入血管引发全身毒性反应。
2、母体健康与并发症风险
孕妇存在妊娠高血压、胎盘功能不全等疾病时，药物代谢能力下降，可能增加胎儿风险。局部麻醉药过敏反应（如低血压、支气管痉挛）会间接影响胎盘供氧，肾上腺素作为血管收缩剂的添加可能进一步减少子宫血流，需严格评估适应症。
若接受局部麻醉后出现胎动异常、阴道流血或持续腹痛，需立即就医；妊娠期避免自行使用非处方止痛药，所有药物需经产科医生评估；定期产检时主动沟通麻醉史，以便医生调整监测方案。
