
1.开髓引流
通过牙体预备打开髓腔,暴露感染的牙髓组织,释放髓腔高压以迅速缓解疼痛。此步骤需在局部麻醉下进行,依据患牙髓腔解剖特点选择合适的开髓部位和洞形,针对急性牙髓炎患者,开髓引流是首要缓解疼痛的措施,可有效减轻髓腔内压力,改善患者症状。
2.根管预备
包括清理、成形根管。首先用器械彻底清除根管内感染的牙髓组织及感染物质,然后将根管按照一定形态进行预备,形成从根管口至根尖孔的连续锥形结构,便于后续根管充填。根管预备需遵循无菌操作原则,使用专门的根管预备器械,根据根管的粗细、弯曲程度等选择合适的器械组合,逐步扩大根管,为充填做准备。例如,对于弯曲根管,可能需要使用镍钛器械等进行预弯或逐步预备以适应根管形态。
3.根管充填
采用合适的充填材料严密充填根管,常见的充填材料有牙胶尖配合根管糊剂等。充填时要确保材料充满整个根管系统,包括侧支根管等,隔绝根管与口腔及周围组织的交通,防止细菌再次侵入根管引发感染复发。根管充填需保证充填致密、准确,达到三维密合的效果。



