胆液反流性胃炎的治疗措施为调整饮食、生活方式干预、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1.调整饮食
减少高脂、辛辣刺激性食物摄入，选择低脂易消化食物如燕麦粥、蒸蛋羹；避免空腹饮用咖啡或浓茶；饮食规律，少量多餐，餐后保持直立位1至2小时；胃黏膜受损者可适量进食富含黏蛋白的食物如山药、秋葵。
2.生活方式干预
控制体重避免腹压增高，睡眠时抬高床头15至20厘米；戒烟限酒，避免穿紧身衣物压迫腹部；保持情绪稳定，焦虑抑郁可能加重胃肠功能紊乱，必要时进行生物反馈治疗。
3.药物治疗
遵医嘱使用铝碳酸镁等药物，可以中和胆汁酸；枸橼酸莫沙必利等，可以促进胃肠蠕动；熊去氧胆酸等，可以减少胆汁毒性。
4.内镜治疗
药物治疗无效的严重病例，可考虑内镜下射频消融术或氩离子凝固术处理胆汁反流病灶；内镜治疗前需完善超声内镜检查评估黏膜损伤程度，术后配合抑酸药物和黏膜保护剂促进创面愈合。
5.手术治疗
反复发作的顽固性病例可能需要Roux-en-Y胃空肠吻合术或胃窦切除术等外科干预；手术适应证包括合并Barrett食管、药物治疗无效的出血性胃炎等，术后需长期随访胃功能和营养状况。
