大手指腱鞘炎治疗方法为休息与制动、物理治疗、康复训练和药物治疗。
1.休息与制动
立即停止引发疼痛的动作（如长时间敲键盘、抓握工具），使用指托或弹性绷带固定拇指于功能位，减少肌腱与腱鞘摩擦。研究证实，制动4~6周可使70%患者症状缓解。
2.物理治疗
急性期（48小时内）每日3~4次，每次15~20分钟，用冰袋或冷凝胶包敷于掌指关节，可减轻炎症水肿。慢性期或亚急性期采用40~45℃湿热毛巾敷于患处，每次20分钟，每日2次，促进血液循环。超声波治疗每周2次，每次10分钟，通过机械振动促进炎症吸收，研究显示其有效率达68%。
3.康复训练
肌腱滑动训练主动屈伸拇指各关节，每日3组，每组10次，避免暴力拉伸。握力训练使用软质握力球，每日2组，每组15次，增强手部肌肉力量。对指训练拇指与食指、中指依次对指，每日3组，每组10次，改善关节协调性。
4.药物治疗
双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制前列腺素合成减轻炎症疼痛。需注意皮肤过敏风险，用药前需进行小面积试用。塞来昔布、依托考昔等选择性COX-2抑制剂，适用于中重度疼痛患者。需严格评估胃肠道、心血管风险，65岁以上患者慎用，有消化道溃疡病史者禁用。
