慢性骨髓炎可采取药物治疗、手术清创、病灶清除+植骨术、引流术等方法治疗。

1.药物治疗
通过细菌培养和药敏试验,遵医嘱选择敏感抗生素进行足量、足疗程治疗,可采取静脉输注或口服方式。常用药物包括万古霉素、利奈唑胺等,具体需根据致病菌类型调整。抗生素能抑制或杀灭骨髓内的致病菌,控制感染扩散,缓解炎症症状。
2.手术清创
通过手术打开病灶部位,清除骨髓内的坏死组织、脓液、炎性肉芽组织和死骨。清创是慢性骨髓炎治疗的关键,能彻底去除感染源,为后续愈合创造条件。手术中需彻底清理病灶,避免残留坏死组织,术后需配合抗生素治疗,预防感染复发。
3.病灶清除+植骨术
在彻底清创后,向骨缺损部位植入自体骨或人工骨,填补骨缺损,促进骨组织修复和愈合。植骨能恢复骨骼的连续性和稳定性,避免出现骨折或骨骼畸形。该方法适合存在明显骨缺损的慢性骨髓炎患者,术后需固定患肢,减少活动,促进植骨融合。
4.引流术
对于脓液较多、形成脓肿的慢性骨髓炎患者,需进行引流术,通过放置引流管或引流条,将脓液和分泌物排出体外。引流能减轻局部炎症压力,缓解疼痛、肿胀症状,同时帮助抗生素更好地作用于病灶。引流术可单独使用,也可作为手术清创后的辅助治疗,需保持引流管通畅,定期更换敷料。



