牙痛需要遵医嘱使用非甾体抗炎止痛药、抗厌氧菌药物、广谱青霉素类抗生素、第三代头孢菌素等。
1、非甾体抗炎止痛药
布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片是缓解牙痛的常用非甾体抗炎药。布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，适用于轻至中度牙痛，尤其对牙龈肿胀引起的钝痛效果较好，但可能刺激胃肠黏膜，消化道溃疡患者慎用。对乙酰氨基酚通过中枢神经系统镇痛，适合不耐受布洛芬者，过量使用可能损伤肝脏。
2、抗厌氧菌药物
甲硝唑片是针对厌氧菌感染的核心药物，适用于智齿冠周炎、牙周脓肿等由牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌引发的牙痛。其通过干扰细菌DNA复制抑制病原体生长，用药期间需严格禁酒，可能出现恶心、金属味觉等副作用。
3、广谱青霉素类抗生素
阿莫西林胶囊作为青霉素类抗生素，适用于链球菌等需氧菌导致的牙髓炎、根尖周炎。通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，需确认无青霉素过敏史，可能引发皮疹、腹泻等不良反应。
4、第三代头孢菌素
头孢克肟分散片对革兰阴性菌效果显著，适用于伴发颌面部蜂窝织炎的严重牙髓炎或急性牙槽脓肿。其通过破坏细菌细胞壁起效，与青霉素存在交叉过敏风险，肾功能不全者需调整剂量。
若牙痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热、张口受限等症状，提示感染可能扩散至间隙，需立即就医进行专业处置。
