慢性萎缩性胃炎的治疗通常需要采取调整饮食、根除幽门螺杆菌、药物治疗、中医调理、定期复查等措施。
1、调整饮食
选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜，少量多餐减轻胃负担。避免辛辣、油腻、腌制食品，戒烟戒酒，减少浓茶、咖啡摄入。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋清，促进胃黏膜修复。
2、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是主要病因之一，需采用四联疗法，如奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋。治疗结束后需复查确认根除效果，避免耐药性产生。
3、药物治疗
胃酸缺乏者可遵医嘱短期服用胃蛋白酶合剂，伴贫血时补充维生素B12片。黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复。促胃肠动力药多潘立酮片缓解腹胀，消化酶制剂复方消化酶胶囊帮助消化。
4、中医调理
脾胃虚弱型可用香砂六君子汤，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸选取足三里、中脘等穴位调节胃肠功能，艾灸神阙穴温补脾胃。中药代茶饮可用黄芪、白术、茯苓等健脾药材。
5、定期复查
每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测胃黏膜萎缩程度和肠化生进展。发现异型增生需缩短复查间隔，必要时行内镜下黏膜切除术。40岁以上患者建议筛查血清胃蛋白酶原和胃泌素-17。
慢性萎缩性胃炎患者需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状需立即就医，日常记录饮食与症状关系，为医生调整治疗方案提供参考。
