有胎心后胎停并不存在最大原因的说法，但是原因主要有染色体异常、母体内分泌失调、免疫系统异常、子宫结构异常、感染与外界刺激等方面。
1.染色体异常
胚胎染色体数目或结构异常是首要原因，占比约50%-60%。常见类型包括三体综合征、单体综合征，多因精卵减数分裂错误或遗传因素导致。此类胚胎通常无法通过药物干预挽救，建议胎停后进行绒毛染色体检测，明确原因后指导后续备孕。
2.母体内分泌失调
黄体功能不足、甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）、未控制的糖尿病等，会直接影响胚胎着床环境。例如，孕酮水平过低会导致子宫内膜容受性下降，可通过孕激素补充治疗改善。
3.免疫系统异常
抗磷脂综合征等自身免疫疾病可能引发胎盘血栓，阻断胚胎血供；同种免疫异常（如NK细胞活性过高）可能直接攻击胚胎。需通过抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等检测确诊，必要时使用低分子肝素抗凝治疗。
4.子宫结构异常
纵隔子宫、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变会限制胚胎发育空间或影响胎盘血供。例如，黏膜下肌瘤可能压迫内膜导致胎停，需通过宫腔镜手术矫正后再妊娠。
5.感染与外界刺激
TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）或生殖道支原体感染可能直接损害胚胎；接触辐射、化学物质（如甲醛）或剧烈撞击等物理刺激也可能诱发胎停。
胎停后需间隔3-6个月再备孕，期间应完成染色体、内分泌、免疫及宫腔检查，明确病因后针对性治疗。妊娠后需加强超声监测，发现胎心后仍需定期复查直至孕12周，出现腹痛或阴道流血应立即就医。
