腰椎间盘突出症的治疗方法为卧床休息、牵引治疗、物理治疗、针灸、药物治疗和手术治疗。

1.卧床休息
对于腰椎间盘突出症患者,卧床休息是一种基础的治疗方式。一般建议严格卧床3-4周,之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力,缓解疼痛等症状。
2.牵引治疗
牵引治疗可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。通常采用骨盆牵引,牵引重量一般为体重的1/10-1/7,牵引时间每次30-60分钟,每日1-2次。
3.物理治疗
热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每日可进行3-4次。专业的按摩可以放松腰部肌肉,调整脊柱关节位置。
4.针灸
针灸通过刺激穴位来调节腰部气血运行,缓解疼痛。不同年龄、体质的患者针灸后的反应可能不同,儿童一般不采用针灸治疗;体质虚弱的老年患者针灸时要注意选穴和针刺深度等。针灸可以改善腰部的神经功能,减轻椎间盘突出对神经的刺激引起的疼痛等症状。
5.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。对于大多数成年患者可以使用,但要注意胃肠道反应等副作用。神经营养药物如甲钴胺等,有助于修复受损伤的神经。
6.手术治疗
全椎板切除椎间盘切除术适用于椎间盘突出严重、伴有明显椎管狭窄等情况的患者。手术需要切开腰部肌肉等组织,切除部分椎板和椎间盘。半椎板切除椎间盘切除术相比全椎板切除,对脊柱稳定性破坏较小。经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术具有创伤小、恢复快等优点。对于合适的患者可以选择该手术方式。儿童一般不适合微创手术;老年患者若身体状况允许也可考虑,但要评估手术耐受性。



