慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不彻底、外伤后感染、血源性感染、异物残留、邻近组织感染蔓延、机体免疫力低下引发。
1、急性骨髓炎治疗不彻底
这是常见原因，急性骨髓炎发作时，若抗生素使用疗程不足、剂量不够，或未及时引流脓液，残留的细菌会在骨组织内潜伏。当机体抵抗力下降时，细菌再次繁殖，导致炎症慢性化，形成窦道、死骨，病程迁延不愈。
2、外伤后感染
开放性骨折、骨骼外伤后处理不当，或手术过程中无菌操作不严格，会导致细菌直接侵入骨组织。外伤可能破坏骨骼及周围软组织的血液供应，影响修复，使感染持续发展，逐渐转为慢性骨髓炎，常伴随局部组织坏死。
3、血源性感染
身体其他部位的感染病灶（如肺炎、扁桃体炎、皮肤疖肿），细菌通过血液循环侵入骨骼。这类感染多发生在儿童或免疫力低下者，细菌在骨组织内定植繁殖，引发炎症，若初期未及时发现或治疗不当，易进展为慢性。
4、异物残留
骨骼外伤或手术治疗后，若有金属内固定物、骨碎片、纱布等异物残留，会成为细菌滋生的温床，持续刺激周围组织，引发反复感染。异物还会阻碍局部血液循环和炎症消退，导致感染迁延为慢性骨髓炎。
5、邻近组织感染蔓延
骨骼邻近的软组织感染（如蜂窝织炎、化脓性关节炎、褥疮），若未及时控制，感染会逐渐向深层蔓延，侵入骨膜、骨质，引发骨髓炎。这类感染多为直接蔓延所致，常见于四肢末端或骨骼表浅部位，炎症易长期迁延。
6、机体免疫力低下
糖尿病患者、长期服用激素者、艾滋病患者、营养不良者等，机体免疫功能较弱，难以有效清除侵入骨组织的细菌。即使是轻微感染，也可能无法及时控制，进而发展为慢性骨髓炎，且病情更易反复，治疗难度更大。
若出现局部骨骼疼痛、肿胀、皮肤破溃流脓、反复发热等症状，需及时到骨科或感染科就诊，通过影像学检查、细菌培养等明确诊断。早期规范治疗可避免感染慢性化，延误治疗可能导致骨骼破坏、畸形，甚至需手术干预。
