急性胰腺炎并发症护理措施包括生命体征监测、腹部体征观察、器官功能监测、口腔护理、皮肤护理等。
1.生命体征监测
持续监测急性胰腺炎患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,因为体温变化可能提示感染等并发症,脉搏、呼吸、血压的异常可能反映患者循环等功能的改变,一般每15-30分钟测量一次并记录,对于特殊人群如老年人、儿童等需更加密切观察,老年人各器官功能衰退,生命体征变化可能更不典型;儿童病情变化较快,需及时捕捉异常。
2.腹部体征观察
密切观察患者腹痛的部位、性质、程度及持续时间等,急性胰腺炎患者腹痛多较剧烈,若腹痛持续不缓解或加重,可能提示出现胰腺坏死、感染等并发症;同时观察腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现,腹膜刺激征的出现可能意味着炎症扩散等情况,不同年龄患者对腹痛等腹部体征的表述能力不同,儿童可能表现为哭闹不安等非典型表现,需仔细辨别。
3.器官功能监测
监测患者的肝肾功能、血氧饱和度等,因为急性胰腺炎可能累及多个器官,如出现肾功能不全可能表现为尿量减少等,血氧饱和度降低可能提示肺部受累等情况,对于有基础肝肾功能不全的患者更要加强监测。
4.口腔护理
保持口腔清洁,每日进行2-3次口腔护理,因为口腔是细菌侵入的门户,急性胰腺炎患者机体抵抗力下降,良好的口腔护理可减少口腔细菌滋生,降低感染风险,对于不能自理的患者要特别注意口腔清洁,防止口腔感染引发全身感染。
5.皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,定时协助患者翻身、更换体位,预防压疮,急性胰腺炎患者长期卧床等情况易发生压疮,压疮部位皮肤破损易导致感染,对于肥胖、消瘦等不同体型患者,压疮预防措施需适当调整,如肥胖患者要注意皮肤褶皱处的护理等。
此外,在患者肠道功能允许的情况下,尽早进行肠内营养支持,如通过鼻胃管或鼻空肠管给予营养制剂,肠内营养符合生理状态,能维护肠道黏膜屏障功能,降低感染等并发症风险,对于不同年龄患者,营养制剂的选择和输注速度等需根据具体情况调整,儿童要选择适合其年龄段的营养配方。



