急性肠胃炎可能与饮食不洁、病毒感染、细菌感染、药物刺激、其他疾病诱发等原因有关，需要积极采取饮食调整、补充水电解质、规范用药、中医辨证治疗、休息与观察病情等措施进行处理。
一、原因
1、饮食不洁
食用变质、过期或未彻底清洗的生冷食物，如隔夜饭菜、未洗净的瓜果、生腌海鲜等，易摄入致病菌或毒素。夏季高温环境下食物易腐败，食用后1-6小时即可出现腹痛、呕吐等症状。此外，饮用未煮沸的生水或冰镇饮料，也可能因水中细菌超标引发感染。
2、病毒感染
诺如病毒、轮状病毒是常见病原体，通过粪口途径传播，尤其在幼儿园、学校等密闭场所易爆发。感染后12-48小时出现剧烈呕吐、水样便，部分患者伴低热、头痛。病毒直接损伤肠黏膜，导致肠道吸收功能下降，腹泻可持续3-7天。
3、细菌感染
沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等通过污染食物进入肠道，释放内毒素刺激肠黏膜。进食后6-72小时发病，表现为黏液脓血便、里急后重，严重者伴高热、寒战。细菌感染常因食物加工过程中生熟交叉污染或储存不当引发。
4、药物刺激
非甾体抗炎药（如阿司匹林）、抗生素（如阿莫西林）可能破坏肠道菌群平衡，抑制有益菌生长，导致有害菌过度繁殖。长期服用泻药或化疗药物也会直接损伤肠黏膜，引发化学性肠炎，表现为腹痛、腹泻伴黏膜脱落。
5、其他疾病诱发
急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等腹部疾病可能因炎症扩散或神经反射引发胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐症状。此外，食物过敏（如海鲜、牛奶过敏）或重金属中毒（如铅、汞中毒）也可能以急性肠胃炎为首发表现，需结合病史鉴别。
二、处理措施
、饮食调整
急性期应选择米汤、藕粉等流质食物，避免含乳糖饮品；症状缓解后过渡到白粥、蒸蛋羹等半流质饮食，烹饪时需煮至软烂。恢复期需控制脂肪摄入，每日不超过20克，以去皮鸡肉、龙利鱼等低脂蛋白为主，配合低纤维蔬菜如胡萝卜泥。每日分5-6餐进食，单次食量为平时1/2至2/3，避免过饱诱发肠痉挛。
2、补充水电解质
频繁呕吐腹泻会导致脱水，需少量多次饮用补液盐溶液，或口服米汤加盐溶液（米汤500毫升+细盐1.75克）。严重脱水伴电解质紊乱者需静脉补液，同时监测血钾、心电图变化，必要时静脉补钾。儿童及老年人需根据体重调整补液量，避免过量或不足。
3、规范用药
细菌感染者可遵医嘱使用盐酸环丙沙星胶囊、黄连素等抗菌药，但需避免滥用导致肠道菌群失调。病毒性肠胃炎无需抗生素，可联合蒙脱石散保护肠黏膜。腹痛剧烈时可用匹维溴铵片缓解痉挛，呕吐频繁者可短期使用甲氧氯普胺片。
4、中医辨证治疗
湿热型患者可用葛根芩连汤清热利湿，暑湿型适用藿香正气散化湿和中，食积型可选保和丸消食导滞。脾胃虚弱型反复腹泻者，可用香砂六君子汤健脾益气。中药需在医师指导下使用，孕妇、儿童及老年人需调整剂量。
5、休息与观察病情
患者应保持充足睡眠，避免腹部受凉加重症状。恢复期需密切观察排便情况，若出现血便、持续高热或脱水征象（如口干、尿少、头晕），应立即处理。症状完全缓解后1-2周再恢复正常饮食，期间避免暴饮暴食及刺激性食物。
若呕吐腹泻超过3天未缓解，或伴随发热、意识模糊等症状，需立即前往消化内科就诊
