多发性骨髓瘤有骨痛症状表现为腰骶部等部位疼痛活动后加剧因骨髓瘤细胞破坏骨质刺激神经末梢所致，病理性骨折因骨质被破坏强度下降外力即可致骨折儿童少见老年恢复慢易并发感染，贫血相关有乏力因造血受影响携氧能力下降致全身供氧不足不同年龄段表现不同，面色苍白贫血严重时皮肤黏膜苍白女性可能影响自信老年易被忽视，肾功能损害有蛋白尿早期无症状后期现泡沫尿，水肿因肾功能受损水钠潴留及蛋白丢失致眼睑下肢等水肿影响儿童发育老年行走，感染相关有发热因免疫力下降易感染不同年龄段表现异，反复感染常见呼吸道泌尿系统等有基础病患者易感染且难控制，高钙血症有口渴多尿因血钙高影响肾脏浓缩功能老年易误认儿童影响发育，还有便秘因高钙血症影响胃肠蠕动不同年龄应对不同。
骨痛：是多发性骨髓瘤常见的首发症状，多为腰骶部、胸骨、肋骨疼痛，活动后加剧。这是因为骨髓瘤细胞在骨髓中增殖，破坏骨质，释放出化学物质刺激神经末梢导致疼痛。年龄较大的患者可能因长期骨骼问题而行动受限，生活方式也会受到影响，比如原本喜欢散步的老人可能因骨痛而减少活动。
病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，使骨骼强度下降，轻微外力即可导致骨折，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位。对于儿童患者来说，病理性骨折相对少见，但一旦发生会严重影响骨骼发育和正常活动；而老年患者发生病理性骨折后恢复较慢，还可能引发肺部感染等并发症。
贫血相关症状
乏力：患者常感到疲倦、虚弱，活动耐力下降。这是因为骨髓瘤细胞占据骨髓空间，影响正常造血功能，导致红细胞生成减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足从而出现乏力症状。不同年龄段的患者表现有所不同，儿童患者可能在玩耍时容易疲劳，而成年患者可能在日常工作中就会感觉力不从心，生活方式上可能需要减少不必要的体力消耗。
面色苍白：通过观察皮肤黏膜颜色可以发现，贫血严重时面色、睑结膜、甲床等部位会呈现苍白表现。对于女性患者，可能因面色苍白影响外观自信，而老年患者面色苍白可能被误认为是正常的衰老表现而被忽视。
肾功能损害相关症状
蛋白尿：尿液中出现蛋白质，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现泡沫尿。肾功能受损会影响身体的代谢废物排泄，对于有基础肾脏疾病病史的患者，多发性骨髓瘤导致的肾功能损害可能会加重原有的病情，需要更加密切地监测肾功能。
水肿：可表现为眼睑水肿、下肢水肿等，这是因为肾功能受损，导致水钠潴留和蛋白质丢失，血浆胶体渗透压降低引起水肿。儿童患者出现水肿可能影响身体发育和活动，老年患者水肿可能导致行走困难等问题。
感染相关症状
发热：由于患者免疫力下降，容易发生各种感染，感染时可出现发热症状，体温可高可低。不同年龄段患者感染发热表现略有差异，儿童患者免疫系统尚未完全发育，感染后发热可能较为频繁且体温波动较大；老年患者感染发热可能不典型，有时仅表现为精神萎靡等。
反复感染：常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统等，如反复出现肺炎、肾盂肾炎等。有基础疾病的患者，如糖尿病患者，合并多发性骨髓瘤后更容易发生感染，且感染控制难度可能增加，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时患者自身免疫力又因骨髓瘤而下降。
高钙血症相关症状
口渴、多尿：血钙升高会影响肾脏的浓缩功能，导致患者出现口渴、排尿增多的症状。老年患者本身可能有尿频的情况，容易将高钙血症引起的多尿误认为是正常的生理现象，而延误病情；儿童患者出现多尿可能影响睡眠和生长发育。
便秘：高钙血症还可能影响胃肠道蠕动，导致便秘发生。不同年龄患者便秘的表现和应对方式不同，儿童患者便秘可能需要调整饮食结构来缓解，而老年患者便秘可能与多种因素相关，需要综合考虑。
