女性性功能减退主要表现为性欲降低、性唤起困难、性高潮障碍、性交疼痛及性反应周期异常等症状，这些症状可能单独或合并出现，其发生与生理激素水平变化、心理状态、慢性疾病及生活方式等多因素相关。
一、性欲减退
1. 具体表现：对性活动兴趣显著降低，性幻想及性欲望频次减少，主动发起性行为的意愿和频率明显下降，甚至对性刺激（如亲密接触、性相关场景）反应平淡。
2. 影响因素：年龄因素方面，围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素、睾酮水平下降，性欲会随年龄增长逐渐降低；慢性疾病方面，糖尿病、甲状腺功能减退或亢进、慢性肝病等可能通过影响激素代谢或神经功能降低性欲；心理因素方面，长期焦虑、抑郁、婚姻关系矛盾等会抑制性欲望；生活方式方面，长期熬夜、过度疲劳、缺乏运动或吸烟酗酒等不良习惯也可能导致性欲下降。
二、性唤起障碍
1. 具体表现：性刺激下难以达到性唤起状态，表现为阴道湿润度不足（性兴奋时阴道分泌物分泌量少或缺乏）、性唤起相关身体反应迟缓（如乳房敏感性降低、乳头未出现明显勃起、盆腔肌肉紧张度不足），性唤起持续时间延长或无法维持性兴奋状态。
2. 影响因素：激素水平异常，如绝经后雌激素水平显著降低，导致阴道黏膜上皮细胞萎缩、分泌物减少，影响性唤起时的生理反应；神经损伤，如盆腔手术、产伤或糖尿病神经病变可能破坏性刺激传导通路；心理因素，如创伤后应激障碍、性相关负性经历（如童年性虐待）可能抑制性唤起过程；药物影响，长期服用抗抑郁药、抗组胺药等可能降低性唤起能力。
三、性高潮障碍
1. 具体表现：性活动中无法达到性高潮或高潮强度显著降低，表现为性刺激持续时间延长（超过30分钟仍未达到高潮）、高潮触发困难（需高强度或特殊刺激），高潮后性满足感不足，甚至重复性行为后仍无法获得性高潮体验。
2. 影响因素：年龄因素，随着年龄增长（尤其是40岁以上女性），性高潮的发生频率和强度可能下降，部分女性因卵巢功能衰退导致性反应周期延长；内分泌因素，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可能影响性反应阈值；心理因素，性伴侣关系不和谐、对性表现的过度焦虑（如担心性能力不足）、工作压力大等会干扰高潮体验；神经生理因素，5-羟色胺等神经递质失衡可能影响性高潮信号传导，如部分抗抑郁药会抑制性高潮。
四、性交疼痛
1. 具体表现：性行为过程中或结束后出现阴道或盆腔区域疼痛，疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，可能伴随灼热感、刺痛感或深部性交痛，部分女性因疼痛而回避性活动。
2. 影响因素：生理因素，围绝经期雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、弹性降低，性交时易发生黏膜损伤出血；盆底功能障碍，如盆底肌松弛、子宫脱垂、阴道前壁膨出等结构异常会改变阴道空间，导致性交时压迫疼痛；感染因素，细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等炎症刺激阴道黏膜，性交时疼痛加剧；器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等可能引发盆腔充血，性交时刺激病灶导致疼痛。
五、性反应周期异常
1. 具体表现：性反应周期各阶段衔接出现异常，如性欲正常但性唤起困难，或性唤起后无法维持足够时间的性兴奋（如性高潮后迅速进入不应期，且难以再次唤起性兴奋），部分女性在性活动中出现性反应“中断”（如中途因疼痛或心理因素终止性兴奋）。
2. 影响因素：心血管健康，高血压、冠心病等慢性心血管疾病影响盆腔血流灌注，导致性反应周期中血管充血不足；慢性疲劳综合征，长期睡眠不足、体力消耗过大导致性反应能量储备不足；年龄相关因素，老年女性因卵巢功能衰退、激素水平波动，性反应周期各阶段的协调性下降；生活方式，长期久坐、缺乏性知识学习导致性技巧不足，也可能影响性反应周期的流畅性。
