疥疮患者需从隔离与个人卫生、环境、治疗期间及特殊人群等方面注意事项,包括隔离避免传播、个人卫生清洁、居住环境清洁、严格遵医嘱用药及观察病情、儿童孕妇老年人等特殊人群的针对性注意。
一、隔离与个人卫生方面
1.隔离措施
疥疮具有较强传染性,患者应避免与他人密切接触,包括肢体接触、同睡一张床等。因为疥螨可通过直接接触传播,即使是短暂的皮肤接触也可能导致疾病传播给他人。例如,在家庭环境中,若有一人患疥疮,其他家庭成员感染风险较高,所以需要将患者与家人适当隔离,单独使用一套生活用品,如毛巾、脸盆等。
患者使用过的衣物、被褥等需进行严格消毒处理。可以通过高温(50℃以上)清洗衣物、暴晒被褥等方式,因为疥螨在50℃环境下持续30分钟左右可被杀死,暴晒也能利用紫外线杀灭疥螨。
2.个人卫生清洁
患者要保持皮肤清洁,勤洗澡,建议每天洗澡一次。洗澡时使用温和的沐浴产品,避免过度搓洗皮肤,以免损伤皮肤屏障,因为皮肤屏障受损可能使疥螨更容易侵入皮肤深层。洗澡后要及时擦干身体,保持皮肤干燥,因为潮湿的环境有利于疥螨生存。
患者的指甲要勤剪,避免搔抓皮肤。搔抓皮肤不仅可能导致皮肤破损,引起继发感染,如细菌感染导致脓疱疮等,还可能将疥螨传播到身体其他部位,造成自身接种,使皮疹范围扩大。
二、环境方面
1.居住环境清洁
患者居住的房间要经常通风换气,保持空气流通。良好的通风可以减少疥螨在空气中的存活几率,一般每天通风2-3次,每次通风30分钟左右。同时,要定期对房间的家具、地板等进行清洁,可用湿布擦拭家具表面,使用扫帚清扫地板等,减少疥螨及其排泄物的残留。
对于难以清洗的物品,如沙发、床垫等,可以考虑使用除螨喷雾等产品,但要选择经过正规检测、对人体无害的产品。不过,最有效的还是通过定期清洁和保持干燥来减少疥螨。
三、治疗期间的注意事项
1.严格遵医嘱用药
患者在使用治疗疥疮的药物时,要严格按照医生的嘱咐使用。不同的治疗疥疮药物有不同的使用方法和疗程,例如有些药物需要从颈部以下全身涂抹,持续一定的天数。不能自行增减药量或停药,否则可能导致治疗不彻底,使疥螨残留,疾病复发。
2.观察病情变化
在治疗过程中,患者要密切观察自身病情的变化,如皮疹是否有所消退、瘙痒症状是否减轻等。如果在治疗一段时间后,皮疹没有改善甚至加重,或者出现新的症状,如发热、局部红肿热痛等继发感染表现,应及时就医复诊,调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤较为娇嫩,在治疗疥疮时选择药物要更加谨慎。一般优先选择刺激性小、安全的药物。同时,儿童的生活环境需要特别注意,要确保儿童的衣物、被褥等定期清洁消毒,避免与其他儿童密切接触,防止疾病传播给其他儿童。而且要防止儿童搔抓皮肤,必要时可以给儿童戴上手套,避免因搔抓导致皮肤损伤和继发感染。
2.孕妇患者
孕妇患疥疮时,用药需格外谨慎。很多治疗疥疮的药物可能对胎儿有影响,所以在选择药物时要咨询医生,选择对胎儿相对安全的药物。在治疗过程中,要密切关注自身和胎儿的情况,如出现任何异常,如腹痛、阴道流血等,应立即就医。同时,孕妇的居住环境清洁同样重要,要保持房间通风、卫生,减少疥螨对孕妇和胎儿的潜在影响。
3.老年人患者
老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病、皮肤干燥症等。在治疗疥疮时,要考虑到这些基础疾病对治疗的影响以及治疗药物对基础疾病的可能影响。例如,老年人皮肤干燥,在使用治疗药物时要注意避免药物对干燥皮肤的过度刺激。同时,要加强对老年人生活护理的关注,确保其居住环境舒适、卫生,并且密切观察老年人在治疗过程中的身体反应,因为老年人身体机能相对较弱,可能对疾病和治疗的耐受性不同。



