脑瘫的发生与产前、产时、产后因素相关。产前有遗传因素致染色体异常影响神经发育、母体孕期感染、接触有害物质、患慢性疾病等；产时有胎儿窘迫致脑缺氧缺血、早产使神经发育未成熟易病变、难产致颅脑损伤等；产后有新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、感染、胆红素脑病等可引发脑瘫。
一、产前因素
1.遗传因素：某些遗传基因突变或染色体异常可能增加脑瘫风险，如21-三体综合征等染色体病患儿发生脑瘫的几率显著高于正常儿童，研究表明这类染色体异常相关疾病会影响胎儿神经系统的正常发育进程，导致脑结构和功能出现异常，进而引发脑瘫。
2.母体孕期感染：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体，这些病毒可通过胎盘影响胎儿中枢神经系统发育。例如孕期风疹病毒感染，病毒可在胎盘内增殖，干扰胎儿神经细胞的分化、迁移等过程，使胎儿脑组织结构受损，增加脑瘫发生风险。
3.母体孕期接触有害物质：孕期母亲长期接触铅、汞等重金属，或处于放射性污染环境中，这些有害物质会通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿正在发育的神经系统。如铅中毒会干扰胎儿脑内神经递质的合成和传递，影响神经细胞的正常功能，从而增加脑瘫发生可能性。
4.母体孕期患有慢性疾病：母亲孕期患有糖尿病，若血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎儿脑内血管的发育，导致胎儿脑供血、供氧不足，影响神经组织的正常发育；母亲孕期患有高血压，可引起胎盘血管痉挛，造成胎儿宫内缺氧，进而影响胎儿神经系统发育，增加脑瘫发生风险。
二、产时因素
1.胎儿窘迫：分娩过程中胎儿发生缺氧，如脐带绕颈过紧、胎盘早剥等情况，导致胎儿脑缺氧缺血。长时间的缺氧缺血会损伤胎儿脑内的神经元和神经胶质细胞，影响脑的正常结构和功能，是导致脑瘫的重要产时因素之一。例如脐带绕颈使脐带血流受阻，胎儿脑得不到充足氧气和营养供应，神经细胞代谢紊乱，最终可能引发脑瘫。
2.早产：早产儿由于胎龄小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟。早产儿的脑重量轻、脑沟回发育不完善，脑血管发育不成熟，容易发生颅内出血、脑室周围白质软化等病变，这些病变都与脑瘫的发生密切相关。研究显示，胎龄小于32周的早产儿发生脑瘫的几率明显高于足月儿。
3.难产：分娩过程中出现难产，如胎头过大、胎位异常等情况，导致胎儿在产道内受到长时间的挤压或牵拉，可能造成胎儿颅脑损伤。例如胎位异常时，胎儿头部难以顺利通过产道，在助产过程中可能会对胎儿脑部造成机械性损伤，影响脑的正常发育，增加脑瘫发生风险。
三、产后因素
1.新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿出生后因窒息等原因发生缺氧缺血性脑病，这是产后导致脑瘫的常见原因之一。缺氧缺血会损伤脑内不同部位的神经组织，如大脑皮层、基底节等，影响神经功能的正常发挥，若未得到及时有效的治疗，容易遗留脑瘫等后遗症。
2.新生儿颅内出血：早产儿或有产伤的新生儿容易发生颅内出血，如脑室周围-脑室内出血等。颅内出血会破坏脑内正常的组织结构，压迫周围神经组织，导致神经功能障碍，进而引发脑瘫。出血部位不同对脑功能的影响也不同，若出血累及重要的神经功能区域，更易导致脑瘫的发生。
3.新生儿感染：出生后新生儿感染细菌、病毒等病原体引起中枢神经系统感染，如化脓性脑膜炎等。感染会导致脑实质炎症、水肿，破坏神经细胞和神经纤维，影响脑的正常发育和功能，从而增加脑瘫发生的可能性。例如化脓性脑膜炎时，炎症介质会损伤脑内神经细胞，引起脑组织结构和功能的改变，最终可能导致脑瘫。
4.胆红素脑病：新生儿高胆红素血症未得到及时控制时可发展为胆红素脑病，胆红素沉积在基底节等部位，损伤神经细胞，尤其是锥体外系的神经细胞，导致患儿出现运动障碍等症状，是引起小儿锥体外系型脑瘫的重要原因之一。
