怎么判断宝宝黄疸已退

来源:民福康

可通过观察皮肤颜色(看整体皮肤状况及手足心情况)、测量经皮胆红素值、观察宝宝一般状况(精神状态和吃奶情况)、关注大便颜色来判断宝宝黄疸是否消退,早产儿和有基础病史的宝宝判断时需特别留意,早产儿要更谨慎监测相关指标且细致观察状态,有基础病史宝宝需结合辅助检查及关注生长发育综合判断。

手足心情况:还可以查看宝宝的手足心,若手足心原本发黄,随着黄疸消退,手足心的黄色也会消退。正常情况下,手足心应该是与面部肤色相近的正常色泽。如果宝宝黄疸未退,手足心通常会有较明显的黄色。

测量经皮胆红素值

测量方法:使用经皮胆红素仪来测量宝宝皮肤的胆红素值。这是一种比较客观的判断方法。在测量时,要选择宝宝皮肤相对平坦、无破损、无黄疸明显聚集部位的区域进行测量。

正常参考值及判断标准:不同日龄的宝宝有不同的经皮胆红素正常参考值范围。一般来说,出生24小时内的宝宝经皮胆红素值通常不超过6mg/dL;出生48小时内不超过9mg/dL;出生72小时内不超过12mg/dL等。当测量值逐渐下降并接近相应日龄的正常参考值范围时,提示黄疸在消退。例如,一个出生3天的宝宝,经皮胆红素值从之前的10mg/dL逐渐下降到7mg/dL,且有持续下降趋势,说明黄疸在消退过程中。

观察宝宝一般状况

精神状态:黄疸已退的宝宝精神状态通常较好。会表现出比较活泼,反应灵敏,能正常与外界互动。比如,会有正常的眼神交流,听到声音时有相应的反应,吃奶时能保持较好的吸吮力。而如果黄疸未退,宝宝可能会出现精神萎靡,嗜睡,对周围环境反应迟钝等情况。例如,黄疸较严重的宝宝可能会整天昏昏欲睡,叫他时反应不积极。

吃奶情况:黄疸消退的宝宝吃奶情况正常。能正常吸吮母乳或配方奶,吃奶量没有明显减少。而黄疸未退的宝宝可能会出现吃奶量减少的情况,因为黄疸可能会影响宝宝的胃肠道功能,导致食欲下降。比如,原本能一次性吃60ml配方奶的宝宝,黄疸未退时可能只能吃40ml左右,且吃奶时可能不如以往有力。

关注大便颜色

正常大便颜色:宝宝黄疸消退时,大便颜色会逐渐恢复正常。对于母乳喂养的宝宝,正常大便颜色通常是金黄色;配方奶喂养的宝宝大便颜色多为淡黄色或黄褐色。

黄疸未退时大便颜色变化:如果宝宝黄疸未退,大便颜色可能会有异常。例如,当黄疸是由于肝胆疾病等原因引起时,大便可能会变得发白,呈陶土色,这是因为胆红素排泄受阻,导致粪便中缺乏正常的胆色素。而正常情况下,大便中的胆色素是使大便呈现黄色的重要因素,当胆红素代谢异常时,大便颜色会发生改变。

特殊人群注意事项

早产儿:早产儿由于其身体各器官发育尚未完全成熟,黄疸消退的判断需要更加谨慎。早产儿的经皮胆红素正常参考值范围可能与足月儿不同,而且早产儿出现黄疸时更容易出现黄疸加重的情况。在观察早产儿黄疸消退时,除了参考上述一般方法外,要更密切地监测经皮胆红素值,因为早产儿的胆红素代谢能力更弱。同时,早产儿的精神状态、吃奶情况等的观察也需要更加细致,因为早产儿的身体储备能力较差,黄疸对其影响可能更明显。例如,早产儿出现黄疸时,即使经皮胆红素值不是特别高,但由于其身体机能较弱,也可能出现精神萎靡、吃奶差等情况,这时候需要及时判断黄疸是否在消退。

有基础病史的宝宝:如果宝宝本身有一些基础病史,如先天性胆道闭锁等,判断黄疸消退会更加复杂。这类宝宝的黄疸往往是持续性的,而且可能会逐渐加重,除了观察上述一般指标外,还需要结合相关的辅助检查,如肝功能检查、腹部B超等。同时,要密切关注宝宝的生长发育情况,因为基础病史可能会影响宝宝的整体健康状况,进而影响黄疸的消退判断。例如,先天性胆道闭锁的宝宝,即使皮肤黄染有所减轻,但可能会伴有其他生长发育迟缓的表现,如体重增长缓慢等,这时候需要综合多方面因素来判断黄疸是否真正消退。

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黄疸
黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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婴儿黄疸晒太阳怎么晒?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿黄疸晒太阳,可以选择在上午十点之前,下午四点以后,晒十至十五分钟,期间尽量暴露皮肤,避免眼睛直射太阳。若孩子黄疸较重,建议及时就诊,在医生指导下进行蓝光照射治疗。
如何治疗新生儿黄疸
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
新生儿黄疸,首先要判断是生理性还是病理性。生理性黄疸一般一到两周会自行消失;病理性黄疸最常用蓝光照射治疗,或是用免疫球蛋白治疗血型不合溶血引起的高蛋白血症;严重新生儿溶血可以用换血疗法。
刚出生十几天的宝宝有轻度黄疸怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
正常足月儿血清胆红素不高于12.9mg/dl;早产儿不超过15mg/dl。若宝宝黄疸检查结果在正常范围内,不需要太担心。平时多给宝宝喝水,加快身体代谢,多给宝宝晒太阳。若黄疸情况加重,可带宝宝到医院进行蓝光照射治疗。
宝宝满月了黄疸还没退怎么办?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝在满月以后,还是有黄疸,很有可能是病理性黄疸所导致的。这种情况下,家长应及时给孩子服用退黄药,同时让孩子多喝水,促进孩子体内胆红素的代谢,加快黄疸消退速度。
新生儿黄疸正常值范围是多少?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
如果是足月儿,则黄疸的正常值是在12.9mg/dL以下。如果是早产儿,则正常值是在15mg/dL以下。如果高于正常值,则考虑是由于病理性的黄疸导致。一旦被确诊为病理性黄疸,则需要积极进行蓝光照射治疗。
宝宝黄疸咋办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝患有黄疸时,可以通过多喝水、多去户外晒太阳的方式,帮助宝宝进行去黄治疗的目的。若是宝宝的病情较为严重,就应该带宝宝去医院进行照蓝光治疗,能够有效缓解宝宝的不适症状。
孕妇吃橙子胎儿会得黄疸吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
孕妇吃橙子是不会造成胎儿出现黄疸的。胎儿黄疸主要是因为血清中胆红素代谢障碍造成的。即使您不吃橙子,孩子也是会出现生理性的黄疸。生理性黄疸一般在出生后两周左右即可自行消退,所以您可以不用过于担心。
孩子黄疸高会影响听力吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
孩子黄疸高一般不会影响听力,可能会影响孩子的脑部发育和肝脏功能。建议黄疸患儿及时就诊,在医生指导下积极进行退黄治疗,平时注意多喝水,多出去晒晒太阳,加速退黄。
婴儿黄疸妈妈饮食禁忌是什么?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孩子出现黄疸后,如果是母乳喂养,则母亲需要避免食用胡萝卜素含量丰富的食物,例如胡萝卜、南瓜等。另外需要少吃油腻辛辣等刺激性的食物,例如肥肉、花椒等。孩子在出现黄疸后,需要给孩子多喝水,多晒太阳。
婴儿30天黄疸怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
出生30天的婴儿身体还有黄疸症状,这应该属于病理性黄疸,需要找出病因才可以给予正确的治疗,如果检查中发现间接性胆红素升高较多,这应该是感染引起的病理性黄疸,可以蓝光照射治疗,口服退黄药物。严重的需要住院治疗。
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的正常值是多少
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸的正常值要根据出生的日龄、是否伴随疾病等情况分析。新生儿黄疸是新生儿比较常见的疾病,大概有60%-80%左右的新生儿会出现黄疸。如果新生儿的血清胆红素浓度超过新生儿黄疸曲线的第95个百分位则需要进行干预,否则会对孩子的健康产生影响。
小儿黄疸是什么
郭卫红 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状,比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种,包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸,一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸,都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时,需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸,还是因为各种肝
黄疸有什么症状和反应
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸患者的临床症状,主要是巩膜及全身皮肤黏膜黄染,部分患者还可能出现皮肤瘙痒、小便颜色深黄、大便颜色变浅等症状。另外不同疾病引起的黄疸,还会有不同的伴随症状,如急性胆管炎可以出现黄疸伴随发热;胆管结石可以出现黄疸伴上腹部的剧烈疼痛。另外,黄疸的患者还可以伴随有肝脾肿大、肝硬化、腹水等情况。如果出现黄疸需要患者及时就诊,完善检查明确病因,然
小孩生下来有黄疸是怎么回事
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小孩生下来就出现黄疸,首先考虑生理性黄疸,是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境,红细胞比较多,当孩子出生以后红细胞破坏,胆红素比较多,超过代谢的能力,出现暂时性的黄疸情况,一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高,可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退,或者是逐渐加重,需要考虑病理性的因素,需要完善其他的检查来确诊,以确定是采取药物退黄治
黄疸为什么不能打疫苗
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
黄疸也不是完全不能打疫苗的,这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸,宝宝生命体征平稳是可以打预防针的,但是如果是病理性化的,比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况,是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应,提高患儿变态反应的发生几率,对宝宝的健康是有一定影响的。
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