小孩过敏性咳嗽可通过避免接触过敏原明确并规避相关过敏原不同年龄人群注意事项不同、药物治疗常用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、抗组胺药物等、免疫治疗对明确过敏原常规药物效果不佳且符合适应证5岁以上可考虑低龄需谨慎评估、一般治疗与护理包括环境控制和生活方式调整、中医辅助治疗如穴位按摩等可辅助但不能替代西医治疗且不同年龄有特点。
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原：首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确小孩过敏性咳嗽的过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）。对于有明确过敏原的小孩，避免接触是非常重要的治疗措施。例如，如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨床品等；如果是花粉过敏，在花粉季节尽量减少外出，尤其是在花粉浓度高的时段。
2.不同年龄人群的注意事项：婴幼儿接触过敏原的途径较多，家长要格外留意其生活环境中的潜在过敏原。比如在选择婴儿床品时，要选择正规渠道的防螨产品；对于已经添加辅食的婴幼儿，添加新食物时要逐步引入并观察反应。学龄儿童可能会因为接触外界环境中的花粉等过敏原而发病，家长要告知孩子在花粉季节的防护措施等。
二、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素：是治疗过敏性咳嗽的常用药物，通过减轻气道炎症来缓解症状。例如布地奈德雾化吸入剂，它可以直接作用于气道，局部抗炎效果好，全身副作用相对较小。对于不同年龄的小孩，根据体重等情况调整合适的剂量进行雾化吸入治疗。
2.白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于1岁以上儿童。它可以通过调节白三烯的水平来减轻气道炎症和痉挛，对过敏性咳嗽有一定的治疗作用。
3.抗组胺药物：对于伴有过敏相关症状（如打喷嚏、流涕等）的过敏性咳嗽小孩，可使用抗组胺药物，如氯雷他定等。2岁以上儿童可以使用氯雷他定糖浆等剂型，要根据年龄和体重选择合适的剂量。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等副作用，对于需要保持清醒状态的儿童（如学龄儿童上学期间）要谨慎使用。
三、免疫治疗
1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的小孩，可以考虑过敏原特异性免疫治疗。例如尘螨过敏原特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程，通常在5岁以上且病情符合适应证的小孩可以考虑，但治疗前需要进行严格的评估。
2.不同年龄免疫治疗的差异：低龄儿童进行免疫治疗需要更加谨慎评估，因为其身体发育尚未完全，免疫治疗过程中的风险和收益需要综合考量。医生会根据小孩的具体病情、过敏原情况等制定个性化的免疫治疗方案。
四、一般治疗与护理
1.环境控制：保持室内空气流通，温度和湿度适宜，室内湿度保持在40%-60%左右比较合适。避免室内有刺激性气味，如香烟烟雾、强烈的消毒剂气味等。对于过敏性咳嗽的小孩，舒适的室内环境有助于缓解症状。
2.生活方式调整：鼓励小孩适当进行体育锻炼，但要避免在过敏原浓度高的环境中剧烈运动。保证小孩充足的睡眠，良好的睡眠有助于机体的恢复和免疫力的调节。对于有过敏性咳嗽的小孩，家长要帮助其养成良好的生活习惯，增强机体的抵抗力。
五、中医辅助治疗
1.穴位按摩等：一些中医的穴位按摩等方法可能对缓解过敏性咳嗽有一定辅助作用，但需要在专业医生的指导下进行。例如按摩肺俞穴等穴位，但要注意按摩的力度和方法要适合儿童，避免造成损伤。不过中医辅助治疗不能替代主要的西医治疗措施，只能作为一种辅助手段。
2.不同年龄中医辅助治疗的特点：对于婴幼儿，中医辅助治疗要更加轻柔，选择合适的穴位和方法；学龄儿童可以在家长的协助下进行一些简单的穴位按摩等，但要确保安全。同时，要注意中医辅助治疗的效果个体差异较大，不能单纯依赖中医辅助治疗来控制过敏性咳嗽。
